9岁男孩,在学校体育课的时候,摔了一跤,膝盖肿痛,不能走路。#好医生为健康护航# #我的门诊故事#
学校赶紧通知家长,家长到学校后,把孩子带去附近的医院检查,发现股骨远端骨折,但这医院并没有条件给小孩手术。
于是又送到上级医院,骨科医生看了片子,告诉父母:这可能是骨肿瘤或者是骨感染引起的病理性骨折。
家长一下懵了,不仅是骨折,还是病理性骨折,还可能是骨癌?
医生问家长,小孩以前大腿或者膝盖有什么不适?
家长说,孩子偶尔告诉大腿酸痛,也没红肿,去诊所看了,医生说是生长痛,也就没在意。
“会不会是学校的体育课运动太剧烈了?”男孩的母亲问。
“一般不是,因为本来孩子的腿骨就有破坏,骨头变脆弱,在跑步、跳远等用力的时候,容易发生骨折。跟运动量没有关系!”医生解释。
那该怎么知道,是骨癌还是感染呢?
一般,小孩没有经常发烧,局部也没有红肿,夜间没有低热盗汗表现,细菌感染或者结核的可能性都比较低大概率是骨肿瘤,但因为发生了骨折,CT和磁共振检查已经不是那么准确,要确定是恶性骨肿瘤还是良性的,只能通过取病理活检。
但这孩子又有骨折,可以在手术中一边取活检,一边进行手术治疗。
男孩的手术已经做了,病理检查结果是恶性肿瘤,后续还得化疗。
小孩对自己身体不适,很难解释清楚,家长也没有相关的专业知识,很难判断孩子的腿疼究竟是生长痛还是其他疾病。
所以,如果小孩经常说某个固定位置疼痛不适,建议去医院就医。
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