前几天我在上海参加了一个2型糖尿病、肥胖的医学论坛，是中国工程院、医科院主办的，学术规格很高。听课的是上海各医院的年轻教授和博士后们。我为大家总结报告一下我觉得超有用肥胖和糖尿病的知识。
首先，低碳生酮与糖尿病和肥胖。
上海第六人民医院的殷峻教授发言，生酮的标准大家知道是每日碳水摄入低于20g，低碳呢？教授说要少于130克，如果超过130，碳水就能够提供主要的能量需求了。
新英格兰杂志的一项研究，比较低脂限热卡/地中海限热卡/低碳不限热卡饮食，发现，低碳不限热卡，多让人减重2公斤，升高HDL，降低甘油三酯。低碳降体重，除了与降低身体炎症有关，还与胰岛素分泌的少，关系很大。生酮餐后胰岛素分泌量只有对照组的1/2。而胰岛素是合成激素，它低，则人体可以分解脂肪。
低碳与运动减重的对比，六院自己做的人群实验，发表的论文。低碳组，是 碳水摄入量不超过50g，温和生酮状态。中高强度运动组，超过每天半小时。低碳组减重更快、更多。减少的脂肪更多。祛脂体重掉的更多。很多人把它解读为掉肌肉。教授说，其实是掉了很多水分。低碳腰围减的很快，减少的是内脏脂肪，是消耗性脂肪。肝肾功能差别不大。肝脏脂肪含量都大幅度下降，大部分参与者都是脂肪肝，都很明显，3周后到了正常水平。
二、普洱茶与肠道菌群和代谢类疾病。
美国夏威夷大学癌症研究中心的贾伟教授，研究普洱茶降糖16年了。普洱茶与立顿红茶、西湖龙井的构成，非常不一样，茶褐素含量格外高。老鼠实验中发现，茶褐素通过改变肠道菌群结构，提升了一些酶的分泌，降低了身体炎症信号。结果在摄入热量不变的情况下，降低了老鼠的体重、总胆固醇和甘油三酯。
在人体4周实验中发现，体重降低不明显，血糖和总胆固醇、甘油三酯的水平明显降低。这些人的肠道菌群构成产生了改变、刺激了胰岛素的分泌、抑制了肠道葡萄糖酶。
三、肠道菌群调控肥胖症代谢。
发言者是瑞典哥德堡大学的教授。2012年这个教授在肠道期刊发表了论文，肠道菌群规范着脂肪的存储。有一些人是可以吃很多，但是并不存储脂肪的。
后来他招募了2,6000个没有二型糖尿病的人，筛选后收集了1000多粪便样本，做了实验。糖尿病症状与肠道微生物改变有关，跟肠粘膜被破坏有关。健康的肠道微生物群，富含产丁酸的肠道菌群。不健康的肠道菌群，跟肠粘膜受到破坏有关。 把正常人粪便和有二型糖尿病的粪便，放入无菌老鼠肚子里，二型糖尿病就转移给了无菌老鼠，产生了胰岛素抵抗、糖耐量受损、肥胖。而且，糖尿病特征菌群的代谢产物，还与心力衰竭、心血管不良事件有关。
最后，教授的结论是，二甲双胍也是通过肠道菌群发挥作用的，思考任何一个药物，都要考虑多少通过直接作用，多少通过肠道菌群改变，改变了宿主的健康状况。
我一直强调，糖人和肥胖的宝宝们，应该要吃益生菌，无论什么品牌的，选无糖的。我推荐的一个是无糖的肠久久益生菌。
四、肠道菌群与代谢类疾病的交互作用。
分享者是德国的一个教授，也是香港大学的教授，一上来就引用了希波克拉底，就是医学生入学要宣誓的希波克拉底誓言的作者。2400年前，他说的一句话：所有的疾病，始于肠道。
他提出菌群抵抗这个概念，用大量数据解释了为何有些人通过运动，也没办法改变糖尿病，因为这些人的菌群没有变化，导致代谢没有改变。这里我插播一句，经常有人问我，吃益生菌多久能瘦下来，能血糖正常。我总是说，一定要有耐心，菌群的形成是几十年的，改变是需要时间的。他还分享了肠道菌与脂肪肝的诊断治疗。
德国人在研发肠道菌 GPS，通过智慧厕所，预测你吃的东西/生活方式对菌群的改变。
五、抗性淀粉对血糖和减重的作用。
上海市糖尿病研究所的李华婷教授分享了抗性淀粉对血糖和减重，有着明显的作用。与肠道中胃瘤球菌这种代谢纤维的菌群、动物双歧杆菌和青春双歧杆菌增多有关。淀粉降解的途径增多了。我还特意问了一下李教授，我们知道米饭放凉后，抗性淀粉增加，但是凉着吃胃不舒服。那么再次加热后，抗性淀粉是否会变回普通淀粉。她说不会的。推荐吃豆类、红腰豆。
有脂肪肝的宝宝们，抗性淀粉吃起来。我有脂肪肝的课程，33分钟，非常全面，推荐肚子大的宝宝们，去我的小红书首页专栏，参加这个课程。
六、肠道菌群与节食减肥体重反弹有关。
上海交大的郑晓皎教授，分享为什么节食减肥后容易反弹呢？跟肠道菌群有关。肠道菌群分泌种类繁多的代谢酶，把大分子物质代谢为小分子。小分子物质通过血液循环到达肝脏大脑，再指挥下一步的分泌。胆汁酸是肠道菌群分泌的最重要的物质。节食后的小老鼠，猪胆酸分泌会降的很厉害。猪胆酸超级重要，减重手术后的人，猪胆酸的量都会明显上升，是让人吃了不胖的胆汁酸种类，由肠道菌群指挥肝脏分泌。所以想要瘦的人，好好照顾好你的菌群，多多分泌帮你瘦的这种胆汁酸，在人体内，它可以占到总胆汁酸的2-4%，是2还是4，就决定你是胖还是瘦了。#糖尿病##生酮饮食##低碳饮食##肠道菌群##肥胖##真的不要再节食减肥了# http://t.cn/A6KJ16xh