#退烧##对乙酰氨基酚#
首选的退烧药，是对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚，只要不超剂量，是所有退烧药中，副作用最小的。

成人吃对乙酰氨基酚，一次300~600mg，至少间隔4小时一次，24小时内总剂量不超过4000mg。

儿童吃对乙酰氨基酚，一次10~15mg/kg（最大不超成人剂量），至少间隔4小时一次，24小时不超过5次，总剂量不超过80mg/kg。

不过，儿童单次剂量小于150mg/kg或成人单次剂量小于7.5-10g时，不太可能导致中毒；但是，每个人有个体差异，取决于谷胱甘肽基线水平和其他因素，有些人，虽然在正常剂量范围内服用对乙酰氨基酚，也可能导致中毒，这些人包括：
（1）细胞色素P450活性过强
（2）葡萄糖醛酸化或硫酸化的能力减弱
（3）谷胱甘肽储备出现损耗
（4）营养不良、基因多态性和高龄
（5）使用可诱导CYP2E1酶的药物或草药制品：包括某些抗癫痫药(如卡马西平、苯巴比妥和苯妥英)、抗结核药(如异烟肼、利福平)等

目前认为，一般情况下，对乙酰氨基酚的中毒剂量是：
（1）单次摄入超过250mg/kg或24小时内摄入超过12g时，可能发生中毒；
（2）若不适当治疗，摄入剂量超过350mg/kg的患者几乎都会发生严重肝毒性；
（3）长期过量用药时(多次超治疗剂量口服或直肠给药)，如每日150-175mg/kg、持续2-4日，尤其是有发热性疾病和经口摄食减少时，也可能导致中毒。

对乙酰氨基酚中毒的治疗，包括：
（1）如果在摄入后4小时内就诊，建议予以口服活性炭治疗(1g/kg，最大剂量50g)，除非患者有口服活性炭的禁忌证，如消化道梗阻或气道无保护状态下精神状态改变。
（2）使用N-乙酰半胱氨酸：首先给予140mg/kg的负荷剂量，随后每4小时给予一剂，每剂70mg/kg，共17剂(总剂量为1330mg/kg)；或者采用静脉输入治疗。
（3）暴发性肝功能衰竭的青少年和成人患者，可以采用肝移植。