#孕妈阳性第2天感受不到胎动# 这条新闻描述的和真实情况可能有出入，我来解释一下。
首先，这位孕妈在观察到胎动减少后就动身去了医院这一点是正确的。
孕晚期，胎儿正常的胎动次数为3-10次/小时。一般自觉胎动消失后24小时内，胎心也会消失。如果是急性缺氧，最快半-1小时胎心就会小时。不要说自觉胎动消失了，哪怕是自觉胎动明显减少或增多，都应视为异常情况，立即至医院就诊。

我为什么说新闻中描述的和现实有出入呢？
因为这位孕妈的胎儿其实并没有“缺氧严重”。真正的胎儿缺氧是不可能嘱咐孕妇后续“好好休息”的，必须立刻马上拉上手术台，争取5分钟就让胎儿出来。
从这位孕妇的胎心监护也可以看出，胎心率基线变异良好，胎心加速幅度大，胎儿的宫内储备尚可。只是胎心率基线比较高，达到了180次/分。不过这并不能算是异常现象，因为孕妇体温每上升1℃，胎心基线上升10次/分。胎儿胎心快是孕妇发烧导致的，而非宫内缺氧。

仔细想想也能理解。原本胎儿欢快的生活在37℃的羊水中。突然之间周围羊水上升了几℃，突然从春天跃迁至盛夏，任谁都会难受。难受了就不想动，就蛰伏起来了。再加上此时胎心还快，胎儿一动胎心更快，就更不想动了。因此，至少在该名孕妇身上，新冠确实没有对胎儿产生什么严重的影响。该名胎儿短时间的胎动减少、胎心快，其实是发烧导致的，而非病毒本身。

那这是不是就意味着新冠病毒完全不会影响胎儿呢？
答案是：不一定。有可能会通过高烧影响胎儿。
学过中学化学的同学都知道，气体在液体中的溶解度，随着温度的升高而降低。氧气也是如此。孕妇高烧有可能导致脐血中的游离氧减少，可供血红蛋白结合的氧也会减少。如果高烧时间长，有可能导致胎儿缺氧。也因此，这名孕妇的主治医生在该名孕妇胎心监护达标后，仍坚持孕妇在之后的三天来医院吸氧、做胎心监护，也正是这个道理。

最后夸一下这位产科医生，坚持住了本心，没有过度医疗。换了立场不坚定的，看到新冠阳性、又是孕晚期，可能就会以“胎心率高，有胎儿窘迫可能”提前把孩子剖出来了。
多的我也不说，大家在评论区跟我一起说：谢谢这位医生吧！
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作者：妇产科的陈大夫
介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者
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