新冠对老人来说,威胁还是非常大的。
昨日值班,收了几个新冠病人。最严重的是一个96岁的老太太。本身心梗脑梗精神问题都有,新冠后继发严重的肺部感染,使用高等级抗生素以后,又造成肠道菌群紊乱,出现严重腹泻,引发应激性溃疡,胃肠道出血,血红蛋白和血小板进行性下降,又入量不足,电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功、肾功、心肌酶谱和心衰指数一个劲往上升,心率超过120,血压下降至90/60以下,马上休克,上个科连抽静脉血都抽不出来了。
赶紧和护士们一起,使用现代医学能用的各种支持,静脉通路,氧通路,在控制滴速保护心功能基础上补液,纠正电解质紊乱,抑酸止血,消炎,补充肠道菌群。中药方想了半天就开了四味药:红参,生黄芪,三七粉,白芨。中药房的同事也很给力,很快熬好了送到病房。
下午再查便常规和胃液里已无出血,血压稳步上升,心率和呼吸频率逐渐下降,让我后半夜睡了一个相对稳定的觉。
今天下班前患者心率已稳定在100左右,血压110-120/65-75,血氧饱和度98%,24小时也能自行排1000ml小便了。
但是毕竟那么高龄,病情又那么严重,只能每天仔细观察处理了。昨天和她70多岁女儿打电话通报病情时。她闺女非常通情达理,但也能听出暗自垂泪。
在这困难时期,真要再感谢同事们,昨天所有的护士都在此起彼伏的咳嗽,护士长甚至体温都没完全恢复正常,但在这种时候都一起冲在了一线,为患者忙前忙后整整24小时! http://t.cn/8Fv0Uqw
发布于 北京
