很多人问为什么发热之前或之后会伴有强烈的肌肉疼痛，这点我在Clubhouse讲过几次，这实际上是一个典型的发热（发烧）的病理生理过程。

人体下丘脑有体温调节中枢，设定了人的“体温调定点”，可以理解为人体正常体温。当人体感染病原体（如新冠病毒）后，病原体和其代谢产物作为发热激活物，激活人体产生细胞因子（如TNF/IL-1/IL-6）等，这些细胞因子被称为内生致热源。它们通过血脑屏障进入脑后，给下丘脑信号。下丘脑从而发出指令，使人体的体温调定点向上移动，从之前的正常体温，变成发热体温（发烧）。这种发热体温是怎么实现的？也就是怎么能让人体迅速产热，并且热量不散失呢？

下丘脑作为中枢神经，会下达指令，让人的运动神经和交感神经同时兴奋。这种兴奋会导致骨骼肌屈肌和伸肌同时“强直收缩”，我们管这种现象叫做“肌紧张”。这一肌紧张的过程，实际就是人体迅速大量产热的过程。因为强直收缩，会使肌肉群发生酸痛甚至疼痛。与此同时，皮肤、血管紧张收缩以减少散热。

所以肌痛和发热是往往相伴的，因此，解热镇痛药可以缓解这一病理生理过程。使用解热镇痛药后，体温缓解往往伴随着肌紧张过程缓解，因此也会缓解肌痛。