中医刘睿
22-12-22 21:13 微博认证:健康养生博主

总结好了,写在公众号,具体看公众号,有配图,更详解。我去睡了,晚安。http://t.cn/A6KQw8k4
刘医生中医抗疫总汇:

1️⃣ 大多数人可以通过“足浴包1号方泡脚,茉上花开茶当水喝,口服中成药小柴胡颗粒+藿香正气水、藿香正气水敷肚脐、五虎汤”都能退烧。
有些人整个套餐下来退烧,有些人采取1-2个项目退烧。

这个病毒的特点是往来寒热,小柴胡汤很对症,大多数人舌苔厚,要搭上藿香正气,光小柴胡颗粒解表力度不够。

小柴胡颗粒+藿香正气发汗力度仍不够,就一定要泡脚发汗,没有足浴包1号方的,就用生姜或者艾叶泡脚,什么都没有就用热水泡脚。我有很多粉丝反馈光泡1号方就退烧了。
这个方法经过实操,绝大多数人都有效,我说了是绝大多数人,之后我会讲特例。

🔔注意事项:
1.泡脚的时候,可以温度高一些,让自己有发汗的感觉。有一部分人泡脚不出汗可能是水温不高,我说了是有一部分人,也有其他原因,下面说。

2.小柴胡颗粒搭配藿香正气口服时,如果藿香正气没有水,胶囊、颗粒、口服液、合剂都可以。

3.藿香正气水退烧方法:用藿香正气水浸湿棉球或者化妆棉敷肚脐。一定要水,含酒精。

没有藿香正气水,可以用藿香正气口服液+医用酒精兑在一起,湿敷肚脐。

4.薄白苔、白厚苔、微黄苔、水滑苔可用,少苔了绝对不能用藿香正气口服。我反复强调没有普世方,少苔时用会出问题。

适合小柴胡+藿香正气搭配的舌苔如下。

图4的舌苔其实有热象,还需搭配一个辛凉解表的中成药。
5.藿香正气水敷肚脐可以不辨证,通用,但也会受体质影响,退烧效果有差异。

6.藿香正气水敷肚脐因含有酒精,孕妇慎用,有很多孕妇用了也退烧了,但是这个得自己掂量。

7.在舌苔不少苔的前提下,服用藿香正气后呕吐或者腹泻是好事情,排寒湿。

2️⃣ 如果舌苔不厚,甚至是少苔的,就不可以用藿香正气水这个方案了。
所以有部分人说用了1️⃣的方法没有用。
比如这两个舌苔:
舌红有芒刺,明显郁热呀,就得上小儿豉翘清热颗粒。
小儿豉翘清热颗粒在我这次义诊中也是高频应用。
成分是连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草。
方中已含小柴胡汤主药,所以不需要搭配小柴胡颗粒。
这时候足浴包也要改成1号方+3号方。
别看写着小儿用药,成年人一样适用,图二就是成人,只不过我发现小孩子郁热更常见。

3️⃣我在义诊中除了足浴包、小柴胡、藿香正气,说的最多的玄麦甘桔颗粒和生脉饮。

一般给的方案换成小柴胡颗粒+玄麦甘桔颗粒这个组合,足浴包1+3号方,茉上花开茶大量喝。

我为什么说只有一部分人适合小柴胡+藿香正气这个组合,因为现在阴虚的人非常多。
阴虚会造成什么呢?
你用美林、布洛芬都发不了汗退不了烧,用足浴包泡脚、煮五虎汤也一样也发不了汗,很多人家里准备了荆防颗粒、葛根汤这类的风寒解表药,越吃阴虚越厉害,所以要么退不了烧,要么高烧反反复复。
体内都缺少水分了,哪还有多余的水分来发汗。

玄麦甘桔颗粒的主要成分是玄参、麦冬、甘草、桔梗。
比如下面两张舌苔就是少苔。
阴虚的舌象很多种,并不完全如上图,麻瓜不会分辨,就观察:1.舌红少苔,2.咽喉极干,口极干,大便极干。3.用1️⃣、2的方法退不了烧。
这种阴虚体质慎用麻黄剂,我是说慎用,组合的好另当别论,但是中医小白不会组合。

我有个病人用了小柴胡+葛根汤中成药退烧后又反复,她就是阴虚呀。
上周来看诊咳嗽,我给开的方就是法同玄麦甘桔汤,10剂。
她家里没有玄麦甘桔颗粒,那不是赶巧了吗,赶紧让她继续喝上。

作为医生,生病了就开方,所以我对中成药了解的不多。
经此一疫,我发现中成药市场上所有的外感都能找到对症的。
比如这个小儿感冒颗粒,里面含有生地黄滋阴。
如果搞不到玄麦甘桔颗粒,之前购买我的解语膏就能上场了,如果这也没有,就买甘蔗和梨滋阴,最好做成汤热着喝。

4️⃣接下来说生脉饮。
无论原本是否是阴虚体质,我观察下来这个病毒特别伤阴,特别是大多数医生喜欢用麻黄剂退烧,退烧后,因大汗出,会出现各种不适,包括漏汗不止、心悸、乏力、头晕。
这个时候就大多数人可以上参脉饮了,玄麦甘桔颗粒也可以,如果搞不到,家里有夏天的乌梅汤吗?
如果乌梅汤也没有,有没有黑豆,有没有六味地黄丸,有没有解语膏?
我说的是大多数,不是所有人都按模板走,有些人只是气虚,可以服用补中益气丸、益智膏、红参,还有一部分退烧后还是舌苔厚腻,更就不可以滋阴。也有人虽然退烧,但其实余热未清,还不能补,这个小白不好分辨。

5️⃣因为伤津液,所以要大量喝水,我这24小时最起码4L液体的摄入量(不间断的喝汤药、喝粥、喝茉上花开茶),多喝水多排尿多出汗,让热从汗液、小便走。

但是舌苔厚腻湿浊重的不可以大量饮水,以防湿气更重,反而不退烧,表现为舌苔更厚、胃肠振水音。如果那些滋阴的食物湿气重的千万不可以,比如梨汤、甘蔗。

6️⃣一定要从有症状开始喝粥,可以是白粥也可以是小米粥。

原因如下:
1.喝粥能帮助排汗退烧,《伤寒论》桂枝汤中就提到喝了桂枝汤后一定要喝粥盖被子出汗,“啜粥温覆汗易酿”。

2.清代名医张锡純有两张著名的退烧方剂都用到了白粥,1.就是把阿司匹林碾碎了放进白粥,喝下去。2.生石膏10g放入米中熬粥。

同理,有些人就是不愿意用中药,死磕美林、布洛芬,那得同时服用白粥,大大提高退烧有效率。中医黑不少,如果身边有对你很重要的人,不肯采用中医的方法,白粥总是愿意喝的吧!
在中医看来退烧药能不用尽量不用,容易留邪,但这话听的进去的很少,当我没说。

3.白粥最是养胃。
这个病毒不是退烧了就说明病好了,对免疫系统是极大的损伤。
退烧后也得喝粥,最多配点青菜、白菜,切忌遵“砖家”所要补充高质量蛋白。生病后的养护也要远离肥甘厚味、生冷瓜果,以免反复发热,大鱼大肉海鲜鸡蛋牛奶算了吧。
我打算喝半个月的粥。

7⃣️除了饮食有清淡节制外,发病时和退烧后1周内不要洗澡、熬夜、同房,会反复发烧。
已有报道阳了后同房猝死,因为这个病毒会诱发心肌炎,所以很多人感染后有不同成都的心跳加快。
这个病毒容易暴露身体的短板,中青年感染后猝死的病例也有,跟平常过度劳累有关。所以阳了一定要好好休息,不要觉得自己体质好。

8⃣️家里什么备药都没有,可以用食疗的方法。
食疗方案有大葱生姜红糖水、三豆饮、五虎汤、葱豉汤。
风寒风热都分不清,就用五虎汤;明确是风寒发热,可以用大葱生姜红糖或者王守义十三香。
王守义十三香是我一朋友想出来的,绝了,都是辛温解表药,适合风寒证。
五虎汤发汗力道强,但是注意事项同我上面讲的,阴虚厉害的这套方法也不行,得配合滋阴的方法,或者大量喝粥。
葱豉汤比较温和发汗不伤阴,但是力度比较缓。

9⃣️什么都搞不到,还有其他方法,经络是永远不会离开我们的。
采血针下单了好几天迟迟不发货,现在备货要乘早,需要的时候再囤已经来不及了。
没有采血针的用缝纫针,烧火消毒,但太粗,效果不佳。
自己真的下不去手,有个方法给独居人群,把要扎的部位使劲揉搓,痛觉会降低。
咽喉疼痛的,少商穴放血,板蓝根、蓝芩口服液、桔梗甘草汤、茉上花开都可以搞定。
开始咳嗽了,双侧列缺各刮痧100下
痰中有血丝,可以按揉孔最穴止血
嗅觉下降可以按揉中府穴、迎香穴
头痛可以刮痧或按摩风府穴、风池穴、头维穴、刮印堂穴,或揉肚子。
高热惊厥的直接十宣放血。
咽喉水肿窒息的天突、十宣放血。
咳嗽疼痛的少商放血。
发烧不退的耳尖放血。
味觉失敏:按摩足三里、中脘穴。
心跳快:按摩内关穴、戳极泉穴。

🔟买不到任何药品的可以打开思路。
家禽生病都是用中药解决,如果有心理障碍,可以泡脚,我反复强调过皮肤是人体很重要的吸收器官。
1️⃣1️⃣防疫是有用的,我上篇文章写了中药防疫方法,我一亲戚特别遵我医嘱,用一支藿香正气水倒入喷壶中,兑水,可以用好几天,喷口罩、家里、车里、办公室,整个公司都阳了,就她坚持着,家里人也都避免了。
我这次中招是因为脑子短路居然去了口腔医院,全城张嘴,能不感染吗?

1️⃣2️⃣这个病毒很厉害,这么用下去不要期待一定会第二天就退烧,给自己3天时间,除非你方案不对。
每个人体质不同,就算一人一方开汤药,也不能人人都一天内降温。

1️⃣3️⃣最后一点非常重要!!!!
一有怕冷症状所有操作就得做起来,要截断,别等发烧了再才去行动,病程就会久。
西医建议发烧38.5℃以上才可以用退烧药,38.5℃以下不做处理。
但是一旦高烧了,就很难降下来。
特别是婴幼儿不会表达,等到高热再处理,很容易诱发脑炎。
一旦发现小朋友呆呆的,跟平常精神头不一样就要开始用药了。
抗原测不测已经不重要了,太滞后了,只要开始怕冷了,就开始实操起来。
绝大多数是从怕冷开始,极个别是从咽痛开始。
太多反馈说开始有点冷的时候就用了足浴包1号方就没有发烧。

刚了解到一个新词“静默型低氧血症”,老年人易得,症状不明显,呆呆的,病重表现为突然昏厥,去医院测血氧极低,一拍CT,大白肺。
所以小儿、老人有表现为不同以往的呆滞,就要重视了,这些操作都搞起来。

我这次发热过程很典型,怕冷、身体酸痛,然后高烧伴骨头疼,昨晚体温飚到40,今天38.5,咽喉痛。
昨天我身体一有怕冷症状就去医馆抓药了,但是失策的是药房人员紧缺,我从2点等到5点,回家煎药,喝上药已经过去5个小时,开始发烧了。
如果当时不去开汤药,回家马上泡脚、用藿香正气水敷肚脐,截断住,也不至于高热。再加素体羸弱近期劳累。

即使你有很好的中医资源,但离开方拿到药有段时间,可用上述方法截断。

好了,以上是我这十天义诊的心得体会。只要认真阅读,熟练掌握,基本可以做到不求人。
学不会的只能找医生。

发布于 浙江