Q：从一两年的角度来看，医保会对未来的一两年的集采、创新药的谈判、器械的集采，会不会轻一点呢？

A：明年面临着国家医保局换届，那么今年很快可能要面临的就是国家医保目录新一轮的谈判，2022年整体国谈的平均降幅可能会缓和一些，整体趋势还是收紧。成立国家医保局最核心的任务其实就是看好钱袋子，防止医保费用穿底。

Q：现在民营的院和公立医院比起来，在医保上会多一些什么限制？

A：首先对于公立医院和民营医院来说，医保的监管是一视同仁的。我们可能看到的视觉效果也好，反馈也好，很多民营医疗机构在被监管的过程中出现这样那样的问题，会多一些。是因为本身民营医疗机构违规的比例和概率比公立医疗机构要大。而且从某个角度来说，公立医疗机构处理问题的应对策略比民营医疗机构要好一点。政策没有民营和公立，但是在执行的层面来说，出现问题的能看到是民营多。从医保局的政策来说，不会对民营机构有特殊照顾，一视同仁。

Q：后续医保政策的调整上会不会对医疗服务价格上会有更严格的价格管控和限制？

A：现在国内实行的医疗收费项里面，有很多是两千年左右的一些收费项，比如住院费、手术费用，收费非常低的。最新一版的医疗诊疗收费项目国家医保局正在筹划出台，但是周期目前看，应该在2023年行政年度里面能够实现出台。特别细化的收紧管理的可能性并不是很大，因为现在很多地方实施的目录，都是较早时间的收费标准，并没有遵照医疗服务收费的价格。从管理的角度来讲，有一些定价过低的有可能增长，有一些没有纳入医疗诊疗收费的会增加进来，但是全面收紧的可能性不大。

从某个角度来说，医疗器械的研发企业，或者新的医疗器械生产企业，它的新出来的产品进入新的诊疗收费的可能性，这个是比较乐观的。

Q：对于医保局来说，还有没有除了药品降价幅度KPI之外的其他的考核指标，比如鼓励医药创新？

A：实际上前一阶段，国家医保局曾经在媒体上很明确的发声，鼓励医药创新不是国家医保局的KPI，鼓励医药创新实际上是工信部和发改委的政治考核要求，国家医保局核心KPI就是看好医保的钱袋子。客观的讲，国家医保局已经做的特别好了，每年有新的创新药进入国家医保目录，这是它鼓励药品创新的最好的动作。

Q：考虑未来老龄化的趋势，老年人用药的增长是迅速的，未来医保池子会保持现在的水平吗？

A：国家医保局已经用尽浑身解数去降低整个医疗支出了。未来的方式方法有多个通道：开源和节流。降价、国谈都是节流的手段。开源，看人社部的一些动作，比如说养老资金的划转，从国有企业直接划钱到人社部解决养老基金的池子问题，未来医保局也会存在这样的可能性，这是开源。另外一种可能性，把更多的原来归医保系统支付的内容由商保系统解决，比如全国各地推的惠民保。

光节流不是真正好的处理方式，因为节流的同时损害了工业企业、商业企业的利益，对于整个经济发展是有影响的。除了节流以外，还得开源。