最近做了两例颅咽管瘤，效果都挺好。一例是某省会城市几年前内镜做的，因为视力下降发现肿瘤复发来找到我，选择了经额底纵裂完成了肿瘤的全切除，术后视力好转。另一例是我老家山东的朋友介绍过来的，来北京几天就出现了昏迷，尽快做了手术，术后清醒，恢复的不错，脑积水也得到了解决，到内分泌科就诊再调理一下，定期复查就行。颅咽管瘤的手术已经越来越成熟了，我近些年完成的颅咽管瘤手术取得的满意的效果。成功的要点有，暴露尽量好（根据肿瘤的位置和形态选择适合的入路），分离时注意保护好下丘脑垂体柄，钝锐性分离结合，钝性为主，不到万不得已不用双极止血，用凝胶海绵和速即纱就行，非要用双极时调低流量（主要是垂体柄的肿瘤生发处有时出血）。除了保护下丘脑和垂体柄，还要保护好临近相关的穿支小动脉。目前流行的手术入路有内镜经蝶经鞍结节，经额底纵裂，翼点等，都要掌握才行。#颅咽管瘤# http://t.cn/A6I7JRJ3