小朋友，13岁，突发四肢乏力就诊，诊断上写的是低血钾症，医嘱交代每次服用氯化钾缓释片（规格0.5g/片）15片，每日两次。每次15片，一天30片（15g）是不是多了？

临床上根据患者血钾水平可分为三类：
轻度低钾: 3.0~3.5mmol/L
中度低钾: 2.5~3.0mmol/L
重度低钾: ＜2.5mmol/L

轻度缺钾时一天额外补氯化钾 3 g，中度缺钾时一天额外补充氯化钾 6 g，重度缺钾时一天额外补充氯化钾 9 g。这里说的是额外，也就是说如果病人无法进食，还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾 6 g。一般每日补钾不超过15 g 氯化钾为宜。

患儿每日额外补充15g，还是有些多的。究竟什么原因需要补充这么多？

进一步询问得知：小朋友是法布里病患者，有肾性尿崩症、低钾血症、高尿酸血症。也有在使用氢氯噻嗪。查阅资料：该药对尿崩症患者具有抗利尿作用，为肾性尿崩症的唯一用药，它就有排钾的不良反应，容易导致低血钾。加上小朋友本身的基础疾病情况特殊，所以补钾相比正常的用量多了一些。

长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。小朋友的情况要长期使用。

查阅病历，氯化钾的量也是遵循医嘱逐步加起来的，一开始是一次1片，一天三次，后来每次15片，一天一次，再后来是每次15片，一天两次，这样血钾才控制的不错。

关于补钾，又学到了新知识[可爱]…
#新手爸妈指南##用药安全# 🌞！