如果大家真的害怕“白肺”（由于肺泡被渗出液或者炎性细胞所填充后的影像学结果），不如把流感疫苗、肺炎球菌疫苗尽快打了，但一说到肺炎球菌疫苗就很蛋疼。

现在在大陆地区，≥6岁人群肺炎球菌疫苗目前仅有23价肺炎球菌多糖疫苗可以选择。

包括漂亮国在内很多国家和地区都已经开放了肺炎球菌结合疫苗为成人接种（包括13价、15价、20价肺炎球菌结合疫苗），个人希望国内（不包含香港特区、澳门特区、台湾省）基于防病目的，尽快开放肺炎球菌结合疫苗“扩龄”。

在肺炎球菌结合疫苗向公众开放前，以下人群可考虑接种23价肺炎球菌多糖疫苗以降低肺炎球菌感染所致相关风险，包括但不限于以下高风险人群：

①老年人群；
②患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体；
③患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）和脑脊液漏的个体；
④功能性或解剖性无脾个体（包括SCD和脾切除）；
⑤免疫功能受损人群（包括HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者）、进行免疫抑制治疗（包括皮质激素类）的患者以及器官或骨髓移植患者。

最后强调两点：

①肺炎球菌疫苗虽然简称“肺炎疫苗”，但并不能预防所有病原体导致的肺炎，比如病毒性肺炎、混合性肺炎等；
②肺炎球菌疫苗虽然简称“肺炎疫苗”，但实际可以预防肺炎球菌感染所致的多种疾病，包括脑膜炎、肺炎等。

身体健康、无吸烟酗酒嗜好、无慢性基础性疾病或免疫性疾病、无严重疾病病史的≥2岁人群接种必要性不大，但打了也没坏处（获益也不会太明显）。

关于肺炎球菌疫苗的综合答疑（可能有些问题有点陈旧了，尽快会更新）：http://t.cn/A6K1932h