新冠感染后嗅觉减退或丧失蛮多见的,近期的研究显示与免疫系统持续攻击嗅觉神经元有关,其介导的炎症导致成熟的嗅觉神经元数量下降,从而引起嗅觉丧失。
嗅觉减退或丧失后,恢复时间从数周至整年不等,有什么方法可以促进恢复?
一种较安全的方法是嗅觉训练,uptodate推荐患者可以深嗅至少4种不同的气味各10秒,一日2次,持续至少12周。选择的气味最好独特而强烈,一般包括花香(如,玫瑰花)、果香(如,柠檬)、芳香味(如,丁香)及树脂味(如,桉树),肉桂、香草、柑橘和香蕉等香味也有帮助。2020年分别有两篇meta分析和系统评价对病毒感染后嗅觉功能障碍患者进行嗅觉训练的效果作了评估,均提示可促进嗅觉恢复,作用机制可能在于嗅觉训练促进了嗅神经元再生或产生了新的突触连接。
基于炎症的作用机制,对于一些持续性重度病毒感染后嗅觉功能障碍患者,在嗅觉训练的基础上增加布地奈德鼻灌洗,有可能进一步改善嗅觉结局。
相关文献:
1.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32660334/
2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32567798/
3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25544900/
4.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29901865/
发布于 广东
