很担心@龚晓明医生 这篇微博会误导很多医生和病人。

1，他说“早期应用激素是正确的选择”，这句话是错的。

因为用药是有时机的。新冠病程分为两个阶段，早期是病毒复制，这时上激素会抑制身体对病毒的正常反抗，反而延迟病毒清除。晚期/重症期是免疫过激反应，这时候激素可能有帮助。

世卫组织和NIH的新冠治疗指南都明确指出不推荐给非重症或门诊患者用激素。

龚医生赞赏的这个文章说赤脚医生对新冠先声夺人，一上来就输液四件套“抗病毒（中药炎琥宁）+抗生素+激素+退烧药”。还吊打专业医生，说北京反而“治疗一般般”，因而大城市“火葬场都不够用”。

在现代医学的今天，还想靠民科逆袭，把病人当小老鼠吗？

疫情爆发，地方上利用有限的资源来应对，可以理解。这时候更需要有专业靠谱的引导，而不是赞赏鼓励错误疗法。

2，他说“激素就是太便宜了，没有药厂会来主持做大规模RCT研究”，但激素治疗新冠的临床试验早就做了啊。

英国的RECOVERY临床试验在2020年6月就发现，对重症住院病人用小剂量激素治疗可以减少近三分之一的死亡。这个发现非常及时而且意义重大，可谓人类之光了！

后来世界卫生组织的多国联合SOLIDARITY临床试验又证实了这一点，所以激素对住院重症患者的治疗早已列入指南，是拯救生命最好的武器，但必须在血氧低、影像进展迅速、炎症反应过度的重症时给激素才有作用。

这个贴说明了几点：

1，说“某个药其实有效，但是太便宜，没有药厂赞助做临床试验”，其实是一个常见的带着阴谋论意味的说法，现实并非如此。

2，术业有专攻，疫情知识又瞬息万变，如果不能及时更新知识，就会犯错误，我也是。

3，疫情以来，各种大佬们说错的话太多了，前面有篇R0就是一例。发贴之前最好先查一下，不要想当然。

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