京虎子
22-12-31 08:12 微博认证:医学科普作家 V+优质创作者

新冠反弹是怎么回事?

大规模流行后,出现了很多现象,其中之一是反弹,感染后出现症状,几天后症状消失,挺高兴,没想到过几天症状又出现了或者复阳了。是病情严重了?还是又感染了?

随着新冠药物Paxlovid的广泛应用,人们观察到停药后反弹,即所谓的“Paxloxid反弹”,这两种反弹究竟是怎么回事?

先看定义。

新冠反弹说的患者转阴后在2-8天内症状反复或者复阳。

Paxloxid反弹说的是患者服用一个疗程的Paxloxid而且转阴之后,又出现症状或者复阳。

当反弹的时候,有三种可能:体内有病毒但无症状、有症状但没有病毒、既有病毒又有症状。

最初,反弹与Paxlovid联系在一起,认为是药物的效果有限,停药后病毒又活跃起来。但之后的研究认为不管是否治疗,都有一定比例的患者出现反弹。

有一项研究调查了158位患者,发现29天内33%的患者在症状完全消失至少连续2天后出现症状反弹,这种反弹与是否治疗无关,揭示新冠感染的自然进程本身就存在着消长的情况。

尽管会反弹,但该研究发现出现症状反弹的患者中85%是轻症,剩下的是中度,无一重症,最常见的症状是咳嗽、疲倦和头痛。

由此看来,新冠反弹是真实存在的,Paxlovid反弹可能就是新冠反弹。新冠反弹并非长新冠,而且并非新冠感染所独具,其他病毒感染同样存在反弹的现象。

1/3的患者出现反弹的比例可能过高,有的数据认为是10%,服用Paxlovid的患者出现反弹的比例为1/4,可能与服药的主要是高危患者有关。

有一种看法认为反弹与免疫功能低下相关,这种看法也被一项小型研究的结果所否定了,该研究没有发现反弹是因为对Paxlovid耐药的毒株导致的证据,也没有发现抗体延迟产生的证据,在反弹患者身上检测出对新冠病毒的T细胞免疫,甚至反弹患者的T细胞免疫水平高于未出现反弹的患者,培养出感染性病毒的比例为1/8,表明尽管还有传染性,但传染能力不强。

你转阴或复阳、你症状持续多久或者反弹,只与病毒在你体内的复制情况及你的免疫系统有关,别人的情况则与他们体内的病毒和他们的免疫系统有关,这是一个非常个性化的东西,人与人之间没有可比性,也不代表你体质的好坏、免疫功能的强弱或者疾病的严重程度。

网上贴日记式的那些东西当消遣看看就是了,有一点是肯定的,即便反弹的话,往往不严重,而且会很快消失。

发布于 美国