#蒙脱石散# 酪酸梭菌联合蒙脱石散辅治新型冠状病毒感染伴发腹泻49例——杭州市西溪医院（杭州市第六人民医院）内一科

治疗结果：单独酪酸梭菌活菌治疗的26例患者大便均已经成形，1~2次/天；酪酸梭菌活菌及蒙脱石散治疗的16例患者大便均成形，1次/1~2天，有1例患者出现便秘，予开塞露通便治疗后好转；单独蒙脱石散治疗7例患者大便均成形，1 次/1~2天。

其中新冠引起肠道损伤的可能原因有——①痰液中的新型冠状病毒经吞咽后进入胃肠道，病毒可能不能被胃酸及肠液灭活，进而直接损伤肠黏膜及肠绒毛；②肠道淋巴组织可能受到新型冠状病毒累及，进而出现淋巴炎；③病毒导致人体免疫T淋巴细胞功能失衡，诱导炎症因子在肠道释放等等。

鉴于上述腹泻的可能原因分析，酪酸梭菌活菌能有效分泌酪酸以修复受损肠黏膜，调节肠道菌群，提高免疫力。

蒙脱石是一种天然的矿物质颗粒，【不会进入血液循环，它可随着消化道本身蠕动，将所吸附和固定的病毒及毒素一齐排出体外，蒙脱石散同时可与消化道黏液糖蛋白进行结合，对肠黏膜进行修复，增加肠黏膜屏障功能】。

另一方面，蒙脱石散对其他成分也有吸附作用，若同时服用酪酸梭菌，也会被吸附并排除体外，【因此待口服蒙脱石散2小时后】，使其对肠道进行彻底清扫后，再服用酪酸梭菌，这有利于酪酸梭菌对肠道的定植以及加快肠道黏膜的修复。

本组资料显示，单独酪酸梭菌活菌或单独蒙脱石散， 或者酪酸梭菌活菌联合蒙脱石散治疗新型冠状病毒腹泻均有较好疗效，考虑酪酸梭菌活菌及蒙脱石散对新型冠状病毒引起的肠黏膜损伤肠炎可能有修复作用，联合应用对新型冠状病毒抗病毒药物引起的 腹泻可能有较好的治疗作用。

请大家遵医嘱参阅——由于蒙脱石散的特殊吸附作用，所以与其他益生菌服用的时候，需要间隔2个小时。