#蒙脱石散##腹泻的治疗#
第一,急性腹泻通常呈自限性。
第二,因为腹泻是自限性过程,所以处理急性腹泻患者时,首先采取一般措施,如补液和维持营养,必要时调整饮食。
第三,腹泻病最为关键的治疗手段是用含水、盐和糖的溶液补液,最好是口服补液。
第四,对于严重低血容量的脱水患者,初始时应予以静脉补液。一旦纠正脱水,就可改为口服补液盐补液。
第五,除了口服补液以外,尚未有对照试验充分确定特定膳食推荐的益处。如果患者厌食,或出现呕吐或恶心,则短期内仅摄入液体也无害。水样泻患者需要进食煮熟的加盐淀粉食品和谷类食品,如土豆、面条、大米、小麦和燕麦;患者也可食用饼干、香蕉、汤和煮熟的蔬菜;严重腹泻后,还应避免进食高脂肪的食物,直到肠道功能恢复正常。
第六,对于成人患者,如果无发热或仅有低热,且粪便不呈血性,可谨慎地使用抗动力药洛哌丁胺止泻,或者使用抗分泌药物消旋卡多曲止泻。
第七,现有多种不同的益生菌,每种益生菌有不同的活性,故可能仅有特定的益生菌可能有用。但关于益生菌的疗效,目前还是存在很大争议。
第八,尚无高质量证据支持蒙脱石散治疗腹泻有效。有低质量证据表明,相比标准治疗或安慰剂,蒙脱石将腹泻持续时间缩短了23.9小时且未增加不良反应风险,而另一篇meta分析表明,蒙脱石并未影响住院率和静脉治疗需求。
另外,蒙脱石散并非无害,具有潜在的增加重金属元素摄入的风险。
第九,在资源丰富的国家锌缺乏罕见,而且预计锌剂不会带来益处。
发布于 四川
