治疗新冠住院病人的经验

（作者：肿瘤内科生理盐水医生）

国内最近解封，很多小伙伴临时转职成呼吸科医生，所以我分享一下新冠疫情期间，做ICU（重症监护室）的一点经验，欢迎补充。

1. 高度怀疑肺动脉栓塞，新冠容易引起高凝血状态。深静脉血栓DVT预防一定要做的。

2. 一个干燥的肺是一个开心的肺（A dry lung is a happy lung）, 干肺比湿肺好，补液不要补太多，利尿剂要早用。

3. 激素, 低塞米松dexamethasone 每天6mg x 10 天. 口服输液都可以。

4. 多趴着，俯卧位有助于提高血氧饱和度。可以参考16h/8h的方法。

5. 如果符合插管指证的话，有时候早插管要比晚插管好，不要让肺过度疲劳。

6. ICU的重点是受过训练的护士，而不是医生。有多少护士，就有多少床位。我们以前在仓库里给人插管，把仓库当病房，是因为那天临时多了一名护士。请善待和尊重护士。ICU的护士, YYDS。

7. 如果情况突然恶化，高度怀疑血栓和气胸。

8. 请掌握床旁B超，学会看气胸，看RV strain, IVC, EF。紧急情况下可以救命。

9. 不要忘记了C diff, 和真菌感染。
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