2022年1月3日 普通读者需要谨慎对待国内的文献，可信度差，不少文献本质就是广告罢了，只是发表在了医学杂志上。

医学发表的国内文献或文章，是造假的重灾区，以前更为猖獗，现在相对好一些。

所以，我不光是不信各种网上和视频号的各种病例，国内的文献，90%以上我都不信，就因为造假相当严重。国内的文献可能会掺杂很多个人利益，甚至是厂家利益。

比如一种昂贵药物或疗法，医生临床使用后总结经验写文章，假如发现无效，也就是我们说的阴性结果的文章。对不起，这文章就很可能发表不了（当然，不是百分百不能发，只是机会小的多），有些阻力变着法子不让你发，因为文章指出的药物或疗法无效，是不是可能影响厂家的利益？

反过来，有些医生发现了，如果纂改和编造数据，直接把无效的数据改成有效甚至疗效非常好。那厂家是不是很高兴，是不是很喜欢这种文章？

你们根本不明白厂家的能量，各大国内杂志编辑都能认识，做做工作后，发表起来容易太多。发表后对厂家很有用，人家就可以拿着各种文章去宣传自己的药物和疗法多么好，患者就容易相信，就容易卖药。

所以导致了一个情况，国内的文献，如果搜某种药物或者疗法，得到的结果基本都是有效、很有效或者非常有效。连国外很多淘汰的疗法，国内的文章也都是写着有效有效、非常有效，这真不是开玩笑的，可以误导很多人。（有些读者会看到国内文献写的某种治疗肿瘤的疗法很有效，来问我能不能用，我就会解释到底怎么回事，再拿出国内外的指南告知真相）

这种掺杂了太多水分的文献或文章，这怎么看，怎么让医生学习进步？

我一直和读者说，没有明确的辨别能力，别看国内文献，很容易被带歪，很多其实是广告罢了，只是属于发表在正规医学杂志的广告。要看就看国内指南和国外指南和III期临床试验，连国内的专家共识，都有可能存在问题。

当然了，国外的文献同样也有不少错误甚至是伪造，偶尔最顶尖的杂志都可能有这种现象，但至少相对少的多。

总结: 读者不能轻信文献，尤其是国内文献，存在造假问题。要学习知识的话，建议看国内外权威指南和III期临床试验结果。