心梗导致的死亡为什么会消化道出血？

“凌晨5点多，老公突然用力摇我，把我叫醒，说胸口很闷，喘不过气。我马上打120，结果救护车还没到，他就已经昏迷了。到医院后，医生直接把他推进手术室抢救，当时我以为命保住了，但没想到，一小时后医生出来宣布死亡，死因是急性心梗合并消化道出血。我实在难以接受，为什么心梗会消化道出血，是不是抢救错误导致的？能追责吗？”周女士咨询医生。
周女士今年45岁，老公经商，家境殷实，早已实现了财富自由，可周女士一直有个心病，那就是老公太胖了，还不到50岁，体重接近230斤。
在前几年的体检中，老公更是被查出了患有动脉硬化，高血脂，糖尿病等多种慢性疾病。面对医生开具的药方，老公苦笑道：你看，这下我可变成了一个药罐子。
周女士说：回去把你的烟酒戒掉，好好听医生的建议，按时吃药，不然挣那么多钱，我怕你都没命花。
老公笑着说：体胖才能心宽，我还年轻着呢，这个月应酬比较多，等过了这段时间，我再开始养生保健吧。
可让周女士没想到的是，第二天凌晨，老公就出现了意外。
凌晨5点钟，老公突然猛地用力摇晃周女士，她一开始还以为是老公做噩梦，睡眼朦胧地把他推开了。
可是，老公一直在不停地摇晃她，似乎有很急的事，紧接着就大叫：快起来，我很难受，感觉快不行了。
周女士这才被惊醒，跳起来问：你怎么了？
只见老公捂着胸口，面容痛苦的呻吟道：胸口很闷，喘不过来气，赶紧打电话叫救护车。
周女士赶紧掏出手机拨打了120，可在救护车到来之前，老公的病情就突然恶化了，随即陷入昏迷当中，周女士不知如何是好，急得在一旁大哭。
救护车到达后，以最快速度将老公送到了医院急诊。
急诊科医生做了检查后发现老公的脉搏已经非常的微弱，瞳孔有散大的趋势，血压极低，只有60/40HmmHg，已经处于休克状态，心电图提示下壁急性心肌梗死。
急诊科随即启动了抢救绿色通道，将老公送进手术室，心内科主任亲自主刀进行紧急冠脉造影。
手术一边进行，心内科的医生一边和周女士进行谈话，说道：你老公的病情现在非常严重，心肌梗死出现在下壁，会大概率引起心律失常和心源性休克，我们会尽最大的努力，但并不能保证抢救成功。
周女士立即签了手术同意书，心想进了手术室抢救，问题应该不大，医生可能是在夸大病情。
然而，让她感到意外的是，一个小时后，医生把她叫进了谈话室，沉重的告诉她，老公抢救无效死亡！
周女士直接愣住了，怎么进了手术室还能死人呢？
刚才进去丈夫还能喘气，现在居然已经冰冷地躺在那里。
医生告诉她，放置支架的手术过程还是比较顺利的，但就在即将结束时，老公突然出现了消化道大出血。
这对本就已经处于严重缺血缺氧状态的身体，是一个十分致命的打击，尽管全力抢救，但还是回天乏术。
对于医生对解释，周女士实在难以接受，为什么心梗会消化道出血，是不是抢救错误导致的？医生需要负责任吗？
医生说：心梗后出现上消化道难以控制的大出血是有一定发生概率大，这是因为心梗对于人体而言是一个巨大的应激事件，由此导致的疼痛，呼吸困难以及濒死感，都会极大地刺激交感神经兴奋。
导致的结果就是消化道的血管急剧的收缩，黏膜出现坏死，对消化液的屏障功能减弱，最终在消化液的腐蚀下，出现大出血。
因此，急性心肌梗死后的患者，医生一般都会给予抗酸药预防消化道出血。
那么除了消化道出血，心梗还能导致哪些并发症呢？
第一，急性心力衰竭，主要是因为心肌细胞大量坏死后，导致心脏收缩能力下降，心脏泵出来血不能满足人体最基本的需要。
从而出现呼吸困难，甚至坐着喘气、伴有全身大汗、手脚冰冷、低血压、低血氧、咳泡沫样的痰，甚至咯血。
第二，休克，这是会危及生命的并发症，主要原因是心肌坏死量较多，导致心脏泵出的血量无法维持正常血压，从而使人体所有器官组织缺血、缺氧。
第三，心律失常，它是急性心肌梗死最常见的并发症，轻者可以严密观察不处理，而严重的会威胁生命，如室性心动过速、III度房室传导阻滞、心室颤动、心室停搏等；
第四，心脏破裂是最危重的并发症，主要是心肌梗死的范围贯穿心室壁，导致心脏收缩时发生破裂、造成患者瞬间死亡，完全没有抢救机会。

总而言之，心梗本身已是非常严重的疾病，如果再加上各种的并发症，更是雪上加霜，因此希望大家如果遇到了疑似心梗的胸痛胸闷等症状，要及时就医，尽早治疗。