血氧量（肺阳不足）

原创 大有 大有养慎 2023-01-09 06:58 发表于内蒙古

   这几天临床上关注最多的就是血氧量。这次疫情让很多老人躺下了。继而出现的，肺脓疡，肺气肿，慢阻肺，肺炎，相伴的一种临床表现得到关注，就是血氧量。

    伴随着肺功能的低弱而血氧量的降低，在肺心病的临床上是界定肺衰的界定标注。血氧量的降低预示着肺功能衰竭。

      在中医认为，支撑肺功能的是肺阳，这个肺阳是肺的动力。肺阳的构成有三个，脾阳，心阳，肾阳。只有这三阳才能开泰。就是说肺阳依赖于这三阳的支撑才能安泰。

      肺的动力不仅支持呼吸的进出，还有往血液里打阳的作用，通调水道的作用，降气的作用。

    肺，由于肺强有力的压力把阳打入血液，推向四肢脏腑皮毛，这就是肺朝百脈。

     血氧量，的升高依赖于三阳。干姜，附子，桂枝。这样阳气就会从肺进入血液从身体内部一直到皮肤毛孔，是通透的。

    临床上，血氧不足，有汗出的表现，就是冒冷汗。第二个就是浑身无力。第三个就是喘，呼吸困难。

    血液有了氧气的参与变得向奔腾的江河，源源不断的灌溉田园，（皮肤）润泽大地（肌肉）令山丘茂密（骨骼）。

     血氧量的降低正预示着肺阳不足。

     怎么去治疗？首先有个简单有效的办法，就是理中汤。如果汗出不止，就用附子理中汤。这样肺阳会强起来。有老师提出，这是培土生金。真的符合中医理论中的，虚则补其母。还有一种办法就是灸膻中穴。气会膻中穴。

    以前讲过，肺阳和肺热是两回事。肺阳是肺阳。肺热是邪气引起的化热，或津亏的阴虚阳盛。阳和热是有区别的。

     看一个方子，厚朴'麻黄汤就知道了。里面甘草干姜是针对肺阳的，是针对肺的动力（肺阳）石膏是透热的，（辛凉）有的药典说石膏辛寒，我觉得石膏是辛，微寒。这到无所谓，看临床实践结果就知道了。

    厚朴麻黄汤，里干姜是对应肺阳，石膏是对应肺热。仲景立方的目的就是肺阳和肺热分开来看，合起来治疗。喘加做厚朴杏仁。所以里面的厚朴杏仁是因为喘。而麻黄是通水道。（就是说可以让血氧从心脏一直到皮肤毛孔，推动水汽，没有阻隔）。

     小麦是养心脾很好药食同源的本草。养育着华夏子孙。这就是治疗一种肺气肿的方子。当然肺气肿有很多原因，比如由于风水而引起肺气肿（肺气无法宣发，别在肺里）。这个时候是越婢加半夏汤。把阻隔肺气的水饮散了就好了。也不是说所有的肺气肿就一个方子。

    有咳嗽，有冲气的就加桂枝。如果是肾不纳气就用附子，五味子桂枝。胃里有水汽的用小青龙汤。食道气道有阻隔的用射干麻黄汤。整个肠胃虚弱不能降气的用麦门冬汤等，很多。都是根据临床症状（表现）采取对应的方子。

    另一个强肺阳的方子就是麻黄附子细辛汤。肺中寒也是这个方子，怕冷流清鼻涕，这是肺阳不足，不能宣发水汽的原因。关键根本是肺阳不足，有寒水，所以用细辛，用附子，配上麻黄宣肺。宣肺，是做着一个通调的，宣通的作用。让水汽无阻隔的从肺到从里到外的这么个过程。

     今天就分析这个肺阳。麻黄汤，是人体的水汽不通透，不宣通，不是肺阳不足。有些区别，都以证的形式记录在《伤害杂病论》中。如果甘草干姜 ，还不能够的时候要加附子。所以四逆汤也能治疗血氧量不足。

    2023.1.7

大有

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