#山猫科普[超话]#很多情况下，听不到病人肠鸣音，往往预示病人小肠破了或者烂了一段，属于必须马上开刀的情况，这一点，虽然没有任何一本书上有写。
这种病例非常多。
2004年，我刚晋升好主治，在上海某大医院进修。2004年10月3日，我在病房值一线班，二线为和我年资差不多的博士住院总，因为读博，实际在临床干得不多。三线为博士毕业之副主任医师，四线是退休返聘的外科医生。
当晚十点多，我巡视病房时发现一位阑尾切除术后四天的病人，诉肚子痛，胀痛，从来没有肛门排气排便。
我摸了病人肚子，有腹膜刺激征，听不到病人肠鸣音。我判断病人小肠肯定出问题了，要二进宫。
我找了二线，二线安排病人做了CT，没有发现大问题，只是腹腔有少量积液，因此二线不同意做手术。
我又找三线，三线姓王，是我同组带教老师，觉得我说的有道理，但还是下不了决心做手术。
我越过三线找了四线，四线没写出什么论文，但开刀好，把他退休留用，是因为他开刀好，能把胆总管损伤的病人接起来，留下来就是给科里擦屁股的。
最后，四线拍板：立即手术！
2004年10月4日凌晨两点，给病人做剖腹探查手术，术中可以看见，小肠有一破口。
四线分析，上一次阑尾切除术中，医生关腹缝腹膜时，把小肠也缝到了腹膜上，随着时间推移，导致了肠破裂。
这一次，也是听肠鸣音立下奇功。
病人永远都不会知道，一个进修的小年轻医生，用一个听诊器，改变了他此生的命运！