春节期间,有个6岁小孩来掏耳屎,结果深部的白色皮屑引起了我的注意,一方面耳道冲洗无效,另一方面清理的时候,孩子疼的非常严重。当机立断,让孩子家长带他去做个颞骨CT,我怀疑是外耳道胆脂瘤而非普通耳屎。果然,上午12点家长带孩子从CT室回来,CT提示有部分外耳道骨质被破坏,确实是胆脂瘤。这里科普一下,外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤,故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。多见于中老年人,男女发病率无明显差别,单侧多见,也可以双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长,周围骨质长时间受压、破坏、吸收,导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症而危及生命,应及时取出。
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