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#民生实事进行时#
【为门诊医疗费减负的一项新举来喽~】

今天上午,市民陈女士带儿子来到市妇幼保健院看病,在使用医保结算时,原本需要支付59.28元的医药费用,最后仅缴费36.69元,这是怎么回事?

“在医保、卫健等部门的大力支持下,我院全面开通了城乡居民医保门诊统筹业务。”市妇幼保健院副院长孙新华告诉记者,除吕四港镇外,全市其余区镇的妇幼相关就医需求都集中到这里,为切实保障参保人员能享受到合理的医保待遇,自今年1月起,市妇幼保健院正式开通了该业务。

据了解,城乡居民医保门诊统筹业务包括普通门诊业务、居民“两病”门诊业务和特病业务。居民医保参保人员签约后,在普通门诊就医时便可享受无起付线、报销比例50%、全年累计报销额度400元的医保报销政策。因此,除去不在医保范围内的部分药物,陈女士缴费时只需个人支付原本门诊费用的一半。

针对原来已认定的高血压、糖尿病居民,或在妇幼保健院申报成功的高血压、糖尿病慢病人员门诊就诊时,可按病种享受报销比例50%、全年累计报销额度800、1000元的医保报销政策。妇幼保健院还新增了儿童Ⅰ型糖尿病、孤独症、生长激素缺乏症等病种(含治疗方式)的特病备案业务,申报成功后可按病种在门诊就诊享受报销比例65%、全年累计报销额度1万元的医保报销政策。成人或儿童白血病同样可以办理,全年累计报销额度4000元。

同时,市妇幼保健院也开通了职工医保门诊统筹业务,起付标准800元,全年累计报销额度6000元的门诊医保报销政策。

目前,市妇幼保健院的所有收费窗口和医保服务站均可办理相关签约和报销结算业务,广大市民可携带医保卡前往办理。职工医保无需签约,在所有收费窗口均可直接结算。

居民、职工医保门诊统筹业务的开通,方便了群众就医,也极大程度减轻了参保人员的门诊费用负担。“我院将为广大群众提供更加优质的医疗保健和医保服务,努力提升大家的就医满意度。”孙新华表示。