最近在翻老病例,这是一个白光下无法发现的早期胃癌,3-4mm大小,只有在增强内镜下看得出和周围萎缩肠化的界线,放大内镜可以实现光学活检,当然我和家属说这个随访,等以后发现其他部位也长出来了再一起切除即可,这类型微小胃癌没有转移的可能性,所以即使漏诊也不要紧,只要在随后定期复查发现长大后的肿瘤即可。所以增强内镜对于提高检出率是非常有效的,结肠早期癌也是如此,但是对于检查时间和肠道准备要求更高,幸运的是结肠肿瘤是腺瘤到腺癌这样演变的居多,发展缓慢,高质量肠镜检查后随访的时间间隔不需要很短。
发布于 上海
