#仁寿身边事儿# 【重磅！今年起，眉山医保特药结算有调整！】2023年1月1日起，眉山市单行支付药品和高值药品结算新政策上线，参保患者将享受到更加便民、利民的特药医疗保障啦！

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提高单行支付药品支付限额
职工医保支付限额由15万元/人·年调整为20万元/人·年；
城乡居民医保支付限额由12万元/人·年调整为15万元/人·年。

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提高5种高值药品报销比例
戈利木单抗、托珠单抗、艾曲泊帕乙醇胺片、重组人血小板生成素注射液、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等5种高值药品报销比例（职工70%/居民60%）调整为参照Ⅱ类门特视同住院待遇报销，最高报销比例达到95%，最高涨幅达20.5%。

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建成全省统一的医保特药系统
全省统一的医保特药系统建成，意味着我市使用特药的患者，可以在省内异地具有特药认定资质医院直接认定并上传备案资料，同时享受省内异地就医直接结算服务，大大提高了特药的认定、备案和结算效率，降低了参保群众垫付医疗费用的压力。

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提高困难群体的特药保障水平
凡由民政、乡村振兴等部门认定的特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者等符合条件的困难群体，医保特药报销后的剩余费用还可享受医疗救助的相关政策保障，将有效防止困难群体因病致贫、因病返贫。

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新增2家市内特药定点医疗机构
四川省儿童医院、眉山市妇幼保健院新增为眉山市特药定点认定、治疗和供药机构。截至目前，我市特药认定和治疗的机构总数达到14家，供药机构达到16家。

具体名单如下：
眉山市单行品和高值药品
认定机构、治疗机构和供药机构名单

来源：智慧眉山