根据美国家卫生统计中心2022年8月的一份报告新冠肺炎疫情对美国印第安人和阿拉斯加原住民造成的预期寿命下降。

这个惊人的数字意味着平均生活年头从2019年的71.8岁下降到2021年底的65.2岁。

虽然疫情是这种下降的主要原因，但事实并非如此。甚至在新冠肺炎出现之前，美国土著男性的预期寿命就已经比非西班牙裔白人男性低5岁。

1. 贫困、失业和缺乏医疗保健

美国印第安人和阿拉斯加原住民死于糖尿病的速度是非土著人口的两倍多。疾病控制和预防中心的一份报告显示，与其他美国人相比，美洲原住民的肥胖率、高血压、癌症和健康状况普遍不佳率要高得多。土著社区的自杀率比非土著社区高出约43%。与非西班牙裔白人妇女相比，美洲原住民妇女遭受性暴力的频率要高得多。

美洲原住民的贫困率在所有少数群体中最高，可能高达25%。2022年11月，美国印第安人和阿拉斯加原住民的失业率为6.2%，而普通人口为3.7%。美国印第安人和阿拉斯加原住民在美国医疗保健系统中也得不到充分服务。给土著患者看病的医务更少，特别是那些生活在农村地区的患者。

2. 历史创伤

不稳定的医疗保健系统只是问题的一部分。不利的童年经历、社会边缘化和有毒、无情的压力也导致寿命缩短。

然后是未解决的历史创伤的影响——跨越几代人的特定群体中累积的情感和心理创伤。这种集体创伤怎么强调都不为过。越来越多的证据正在记录其对土著人民的影响。历史创伤会产生生理压力，不仅打击个人，也打击整个家庭。

时至今日，美国政府一直在制定认可不平等的政策--这些行动很可能造成了今天的历史创伤和健康差异。几个世纪以来，美国印第安人和阿拉斯加原住民社区饱受疾病、战争、拘禁和饥饿之苦。

土著人不仅被赶出了曾经是家园的土地，美国政府甚至将土著人践行他们的传统定为非法。在20世纪的大部分时间里，美国政府将土著儿童安置在寄宿学校，使他们与家人分离。

作者Allison Kelliher是土著人，北达科他大学家庭和社区医学系的助理教授 #美国人权#