很多人在吃阿司匹林或被医生建议吃阿司匹林，但是大家也常常听说阿司匹林吃久了会伤胃，甚至会引起胃肠等消化道部位的出血，确实，它有这种潜在的风险，这是它的药理作用所决定的。阿司匹林主要是通过抑制环氧合酶的活性，进而降低了胃粘膜的保护能力，但这一作用和阿司匹林的剂量有很大的关系，对于预防心梗、脑梗用药的时候，属于小剂量，胃损伤的可能性相对较小，并且有方法在一定程度上予以并补，如何避免？

主要是三种方法，第一，也是最重要的就是不要乱吃药，很多中老年人认为到了一定的年龄就要吃阿司匹林，这是错误的，吃药不是看年龄，而是看有无用药的指征，阿司匹林作为抗血小板聚集的药物，其作用是当动脉血管内皮出现破损时，血小板会本能的聚集，形成血栓的根基。如果不加以干预，短时间内就会在这个血栓的根部进而形成较大的血栓，堵死血管，造成相应部位的梗死，阿司匹林就是在这个时候起作用。但是，血管内皮并不是那么容易破损，最常见的原因就是动脉粥样硬化，我们做彩超时查出的颈动脉斑块就是其中的一种常见形式。因此，没有明确动脉硬化或动脉硬化性血管狭窄的人群，往往不需要长期服用阿司匹林，即便有动脉硬化，也得在专业心内科或者是神经内科医生评估后，在医生的指导下服用，并不是说发现了斑块就必须吃，更不是到了一定的年龄就要吃，这一点很重要。

第二，要规范用药。阿司匹林目前有两种剂型，一种是带有阿司匹林肠溶片字样，现在这种剂型最常见，建议是早上空腹吃不带肠溶片字样的，早餐后半小时，当然了，晚餐后半小时。也可以，但是肠溶片最好还是早上空腹吃，尽管这么做能不能减少其对胃肠道的副作用方面仍然存在一定的争议，因为阿司匹林对于胃肠道的影响不仅仅是药片对于局部的刺激，还与其全身的药理作用有关，但是，这样做是尽可能的不让它在胃里溶解，可以减少阿司匹林对胃部的局部刺激，对于伤胃等副作用应当是有一定的保护意义的。

第三，抗血小板聚集的药物是一大类，并不是只有阿司匹林一种，常用的还有氯吡格雷替、格瑞洛、西洛他唑、吲哚布芬等等。到底哪种药物的效果好，绝对不是看价格，并且每个人因为基因遗传等因素，表现出对这些药物的作用以及副作用的反应不同，现在可以根据药物基因检测每个人对于这类药物的敏感性，您可以理解为根据您的体质为您选择。更加合适的抗血小板聚集的药物，这样既保证了防血栓的作用，又尽可能的规避了潜在的副作用，从而帮助医生制定更加个体化的治疗方案。因此，对于阿司匹林这类药，不该吃的一定不要吃，应该吃的要在医生的指导下坚持每天服用，最好在专业医生的帮助下选择合适您的药物类型。#脑血管疾病##颈动脉狭窄#