成长中的齐大夫
23-02-09 18:10

最近一周内连续两个上颌窦瘘。
病历一,半年前因上颌智齿反复肿痛要求拔除,检查可见上颌窦弥漫软组织密度影像,建议耳鼻喉科检查。耳鼻喉科行上颌窦手术,住院一周,术后坚持盐水鼻腔冲洗,上周拔牙。直接局麻后直接钳拔,但术后仍出现上颌窦约5㎜穿孔,不过上颌窦腔内只有少量脓性渗出。直接同期修补瘘口
病历二,右上后牙反复肿痛数月,抗炎后待局部软组织消肿后拔牙,x线可见根尖病变,术中在将囊壁顺利与牙槽窝侧壁分离后,直接蚊式钳将囊壁夹出,图三,结果带出了粘连的窦底骨质,出现一个大概7*4㎜瘘口,上颌窦内未见明显渗出,术中同期修补。
由于病历一上颌窦比较健康,又坚持冲洗,术后第三天复查感觉创口愈合非常好,干净整洁,组织瓣水肿不明显,反应也不大。
病历二的创口则水肿明显,术后鼻塞,鼻出血的症状也比病历一重很多。

发布于 北京