我是医学科普的张煜 23-02-10 08:49

2023年2月10日 国内媒体宣传的医疗有些所谓的新技术,绝不可盲信。#西安医院新技术挽救胰腺癌晚期患者#

有多个患者发给我资料,媒体也报道了,关于西安一家医院创新医疗技术,让局部晚期胰腺癌获得新生,是世界首例内镜下脉冲电场肿瘤消融术,医生告知媒体是冷消融的新技术、时间短,疗效可以保证。(医生说这样的话是相当不严谨的,你既然是首例,疗效需要长时间的观察,怎么就能保证疗效)

听着非常的高大上,很多胰腺癌患者迫不及待的想去尝试,但注意,别抱太大希望,因为可以肯定比不上局部晚期胰腺癌的放疗,后者是指南认可的标准治疗方式。

电场肿瘤消融是很新的技术,这就是对肿瘤组织施加高脉冲电场,引起不可逆电穿孔,导致细胞死亡。但这只是理论罢了,实际疗效后续再说。大家要知道,理论和实际是两码事。

来写几个真相:
1、国外也有一种脉冲电场消融技术,叫做纳米刀(Nanoknife),也是对肿瘤组织施加高脉冲电场,引起不可逆电穿孔,2009年就有了,开发的公司叫做AngioDynamics,最初是用于软组织肿瘤,后续开始试验性用于各种肿瘤包括胰腺癌、前列腺癌,创伤小是优势,但是效果不算好,甚至不确定,以及昂贵。

2.在2019年该公司被批准开展纳米刀治疗III期胰腺癌的临床试验,就为了验证纳米刀是否有效。我查了一下,结果还没有报告,那么严谨的说法是,该技术在胰腺癌的价值还在研究中。

3、 从2009年发明纳米刀,现在已经2023年,美国NCCN指南对于局部晚期胰腺癌推荐的局部治疗就没有消融,更没有纳米刀,而是放疗,疗效更确切的多,花费也低的多。

综上,直到目前,纳米刀技术仍然不被NCCN指南认可,因为效果差且未被明确证实,目前认为相当不可靠。

有人问既然电场肿瘤消融不是新技术,为什么媒体宣传是首例?我不知道,大概是因为是用内镜下做的,以前的类似病例都没用内镜,这么算,确实是第一例,仅此而已。

我不太相信医院的医生能够自行研发出一套新的脉冲电场消融技术,比国外更好,大概率就是采用的纳米刀技术,如果真研发出了,那确实是很厉害,但仍然对胰腺癌的价值未定,可以推测的不大。

别乱宣传新技术了,把有轻微价值的新技术宣传成世界首例,潜移默化的告诉读者疗效很好,让读者信以为真,这是洗脑。

既然要谈疗效,需要多例患者,治疗后的真实数据,多少比例缩小,延长的生存期有多少。都需要一一阐明,一例患者,还刚完成了治疗,谈什么整体疗效。

还有,严格意义上,这就是临床试验,必须经过许可,并且免费进行,但我很怀疑患者是否真的是免费。但再说一遍,这个新技术的有效率会远差于放疗。

媒体别胡吹挽救了局部晚期胰腺癌患者,如果这位患者有放疗机会,却被医生推荐了电场治疗,这很可能反而是缩短患者生命。

发布于 北京