#蛇串疮# #带状疱疹# 【蛇串疮医案解析】患者李某，53岁，初诊日期：2022年02月03日。
主诉：左侧头部疼痛1年，加重2周。患者1年前无明显诱因出现左侧头面部红色疱疹，伴刀割样疼痛，无瘙痒及渗出，到当地医院就诊，诊断为“带状疱疹”，后以阿昔洛韦片、甲钴胺片口服，后局部皮疹逐渐好转，遗留左侧头部疼痛。
后患者头疼症状加重，严重影响睡眠，故来诊。刻下症：精神紧张、焦虑，左侧头部刀割样疼痛，夜间加重，表面无皮疹，局部无瘙痒及渗出，头面部麻木感，神疲乏力，口苦，心烦、心慌，食欲一般，无恶心呕吐，食后腹胀，喜饮热水，睡眠差，入睡困难，大便及小便尚可。舌淡暗，舌下脉络明显，苔薄，脉细涩。既往史：焦虑抑郁状态多年，口服西酞普兰、劳拉西泮、思诺思等药物。
西医诊断：带状疱疹后遗神经痛；中医诊断：头痛（蛇串疮）；辨六经为寒热错杂之厥阴病兼血瘀，处方以柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸加减：
柴胡10g，桂枝10g，干姜6g，天花粉15g，黄芩10g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓15g，川芎15g，赤芍20g，牡丹皮15g，板蓝根15g，全蝎6g，桃仁6g，甘草6g。3付，水煎服，早晚分服。
结果：服上方3付后，患者头痛自觉减半，可平稳入睡。