#国医的精诚力量# 【中医经验】【当代名老中医应用虎杖对药治疗脾胃病临床经验】

【虎杖--瓜蒌】

【例】甘爱萍治疗肝气郁滞型胃痛。用虎杖通腑泄热，瓜蒌化痰散结，和胃络脉，两药配伍疏肝行气，理气通降止痛。其中虎杖10 g，全瓜蒌15 g。{ 梅应兵.甘爱萍脾胃病学术思想及诊治功能性消化不良临床经验研究[D].武汉：湖北中医药大学，2015.}

【生白术-虎杖】

【例】刘华一教授治疗脾胃病。白术，甘、苦，温，人脾胃经。功能健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。《医学启源》：除湿益燥，和中益气。《本经逢原》：白术，生用有除湿益燥，消痰利水。白术临床分炒用和生用，刘教授指出炒白术与生白术均有健脾益气之功，但炒白术燥湿力强，而生白术助运之力强，有助于通便下行…。虎杖，微苦，微寒，入肝、胆、肺经。功能利湿退黄、泻热通便、散瘀止痛、化痰止咳。<药性论》：治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。《名医别录》主通利月水，破留血症结。刘师两药合用，临床用于治疗便秘。如因脾虚推动无力而致的气虚便秘、湿邪困脾之湿阻便秘、便秘日久而兼阴虚之象所致的阴虚津亏便秘及老年习惯性便秘，并且，由于精神紧张而致的便秘患者亦可用之。临证时，两药应用剂量均较大，一般40—50g。{杨阔.刘华一教授治疗脾胃病临床运用对药经验[J].时珍国医国药,2013,24(11):2782-2783}

【虎杖-枳实】

【例】丁霞治疗便秘，用虎杖之微苦微寒，泻热通便，枳实行气理气，两药配伍行气通便，其中虎杖15～20 g，枳实12 g。{ 吴义春.基于无监督数据挖掘的功能性便秘证候分布及组方规律研究[D].北京：北京中医药大学，2016}

【虎杖-茜草】

【例】甘爱萍教授治脾胃病用其味苦寒能泄热通便, 燥热偏盛者宜用之。{徐婧文,甘爱萍.甘爱萍教授治脾胃病的理法方药浅析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(99):207-208. }

【虎杖-大腹皮】

【例】朱生樑治疗反流性食管炎习用虎杖、大腹皮与桃仁、杏仁两组对药。朱师认为病位在食管，而食管柔润，为“胃 气所主”，功能应归六腑，能将食团传入胃中，“传 化物而不藏也”。一旦肝火旺盛，乘袭于胃，胃腑 失于和降，大肠失于传导或者年纪高迈，津枯血燥， 致大便秘结，滞而不行，浊邪食积上犯，食管传化失 司则见泛酸、嘈杂、呕逆、反胃、腹胀诸症。大肠的 传导功能是胃降浊功能的延续，大肠传导正常，大 便按期而下，脏腑和合，则上症自痊。因而导师倡 “清润降泻，行气导滞，通腑消积，畅下而通上”，习 用虎杖、大腹皮与桃仁、杏仁两组对药。虎杖苦寒，能清利肝胆湿热，活血祛瘀，清肺化 痰，泻下通便。《日华子本草》谓其“治心腹胀满。” 大腹皮辛微温，味辛行气散滞，性温通行，既行脾胃 之滞气，又行大肠之滞气，消除肠道积滞。《本草 汇言》谓其“宽中利气之捷药……能疏通下泄，为 畅达脏腑之剂”，《日华子本草》云其“下一切气，通 大小肠，健脾开胃调中”。两药合用，清热降火，宽 中导滞，泻下通便力宏。{王宏伟,朱生樑.朱生樑应用对药治疗反流性食管炎经验举隅[J].山西中医,2008,24(4):8-10}

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