#揭晓答案# 昨天临下班发了（图一）这张指甲的图片，让大家猜猜“病因”。

不出意料，很多人对指甲问题的认识基本停留在老一辈流传的缺钙、缺微量元素和肚子里有寄生虫的层面。[汗]

当然也有不少人考虑外伤和感染，特别是能考虑到“手足口病”后期的“博氏线”问题，已经算是最接近正确的答案了。[鼓掌]

但是这个指甲上的白色横纹和手足口病的“博氏线”还是有区别的。

博氏线是甲横沟，能看到明显的凹陷，是指甲起始部分甲母质暂时生长停滞引起。（图二三）

儿科常见的原因通常与引起指甲周围皮肤病变的疾病有关，例如：手足口病、猩红热，川崎病、湿疹等，常常10个手指同时出现。严重的甚至有脱甲（图四）。外伤也可以引起，但都是个别指甲。

而指甲上的横向白纹（一般1-2mm宽），并不凹陷没有“沟”只是颜色的改变，在儿科主要考虑感染生病引起。这个感染不是指甲局部的感染，而是发烧感冒之类的非特异的感染。当孩子生病期间，我们能注意到的是孩子食欲差了、精神不好了，体重掉秤了……但是指甲在生病期间，它的营养和生长也受这次生病影响，这段时间长出来的指甲就是白色的。

随着指甲的生长甲横沟和白线逐渐向手指尖方向移动。它距离指甲根部多远，大概就能根据指甲生长速度推算损伤发生的时间。

这个孩子前一段正好发过两次烧，一次感冒一次新冠，和这两条横纹时间也相符。
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