一个很有意思的现象。

很多皮肤变态反应性疾病和光暴露有关系，比如多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光线性痒疹、日光性荨麻疹等，这些疾病往往与紫外线暴露诱导变应原的暴露，导致的变态反应。

也就是说有些变应原，要么是外源性粘附在皮肤上的，要么是皮肤本身的，本来是不会诱导皮肤过敏反应的，但在受到光照射之后，抗原性发生了变化，变成了会诱导皮肤过敏反应的变应原，从而导致光变态反应，出现以上提到的那些疾病，或者表现为皮炎湿疹样的皮损。

临床上检测这种光变应原的试验，叫「光斑贴试验」。

简单说一下操作，就是先在患者背部贴上变应原试剂（要么是高度怀疑的，或者是常见的种类），两侧背部各贴一份，其中一份在贴上24小时后，接受UVA紫外灯光照射，另外份做好遮光，不暴露，3-5天后看结果。如果光照射的那份变应原出现局部红斑瘙痒等过敏反应，而非光照那份无反应，则为阳性，提示光变应原的存在。

虽然操作比较繁杂，但这个试验对于查找很多不明原因光暴露部位反复的皮炎湿疹病因是非常有意义的。

其实临床上很多找不到原因的反复面部皮炎的患者，都不排除有光变态反应的存在。

近年来，越来越多的光斑贴试验结果分析显示，很多光变应性疾病，是由防晒霜中的防晒剂/遮光剂成分诱导的。

也就是说本来以为它们是可以用来遮光或者吸收紫外线的，可它们被紫外线诱导结构改变之后，变成了对部分患者过敏的成分，反而诱导面部过敏性皮炎的出现。

这种情况很容易被忽略，很多人总是理所当然觉得防晒霜是绝对安全的，盲目依赖防晒霜防晒，而忽略什么都不涂，但是更为重要的硬防晒（物理遮盖防晒，或者规避性防晒）。

因此，对于很多本身皮肤高度敏感（比如玫瑰痤疮、痤疮、脂溢性皮炎等基础疾病继发），或者反复不明原因面部皮炎的患者，防晒虽然很重要，但这里的防晒，重点指的是硬防晒！

而不是很多患者存在的那种“防晒霜焦虑症”。

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