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23-02-15 07:16

王三虎:解读自拟方—软肝利胆汤

组成:柴胡12克,黄芩12克,法半夏12克,红参12克,田基黄30克,垂盆草30克,丹参20克,鳖甲20克,生牡蛎30克,夏枯草20克,山慈菇12克,土贝母12克,元胡12克,姜黄12克,甘草6克。

功能:软肝利胆,化痰解毒,扶正祛邪。

主治:湿热成毒,蕴结肝胆的肝癌、胆囊癌,以肝区胀痛,肿块石硬,面目黄染,食欲不振,舌红苔厚为主症。

方解:本方是在小柴胡汤的基础上化裁而成。《伤寒论》中小柴胡汤证的“胸胁苦满、默默不欲饮食”就是肝癌的常见症状,尤其是方后加减法中“若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎”和《金匮要略·黄疸病脉证并治》“诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤” 是本方的重要依据。

故,本方以柴胡疏利三焦气机为君药,是软肝利胆的前提;黄芩、田基黄、垂盆草清热利湿退黄,法半夏、山慈菇、土贝母化痰解毒,丹参、鳖甲、生牡蛎、夏枯草活血化瘀,软坚散结,人参益气扶正,均为臣药,相辅相成,助君药达到软肝利胆的目的。佐以元胡、姜黄理气止痛;甘草调和诸药中有护肝缓急之力为使药。共奏软肝利胆,化痰解毒,扶正祛邪之功。

歌诀:软肝利胆柴胡君,三黄三草二夏参,慈姑鳖甲生牡蛎,元胡土贝方是真。

按语:本方已应用11年,临床效果确实。作为柳州市科研项目《软肝利胆汤对介入联合三维适形放疗肝癌患者生存质量影响的研究》,证明本方法改善了肝癌患者的生存质量,改善了预后,在一定程度上降低了住院的医疗费用,减轻了患者的经济负担,提高肝癌病人的生存质量,延长生存期。已在核心期刊发表论文3篇,培养硕士研究生1名,经技术鉴定,成果达到国内先进水平。

病案举例:
(见配图) http://t.cn/z8AmhWD

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