我是医学科普的张煜 23-02-17 09:23

2023年2月17日 最基本的理念:肿瘤分期决定治疗模式,不可乱用。
所有的抗肿瘤药物、手术、放疗、射频、粒子、介入,最重要的是肿瘤类型以及肿瘤分期。肿瘤分期(也就是严重程度)非常重要,直接决定了如何治疗。

I期的非小细胞肺癌进行放疗的效果很好(略差于手术,适合于高龄不能手术的患者),III期也可以放疗,但是IV期肺癌多发转移,放疗除了特殊情况,基本是无效的,甚至导致更快死亡。

I期的胃癌一定要积极手术,IV期的胃癌多发肝转移的患者,盲目手术不仅增加了严重的创伤,甚至可能死亡更快。

注意,药物也是一样的。不要看药物用于某种癌症,就任何分期都可以用。阿帕替尼用于治疗胃癌患者,但建议用于晚期胃癌的三线治疗,用于术后辅助就不被认可,并增加风险。瑞戈非尼用于肠癌,也是三线治疗,而不是术后或一线。

所以,别听说某种药对自己罹患的癌症好,就觉得肯定可以使用,这需要看具体病情。哪怕患者是胃癌,一个靶向或免疫药物写着可用于胃癌,但如果分期对不上,也无法获益,希望大家理解。

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