#脱发# 来聊聊一种容易被忽略的脱发-牵拉性脱发。
 
牵拉性脱发指的是头发受到长期或反复的拉力所致的脱发。
比如长期发辫、织发、紧马尾、发髻、接发、护士帽发夹等。也有一种少见的，长发公主型脱发（Rapunzel Alopecia），与过长头发自身重力的牵拉有关。
化学制剂（如卷发剂、直发剂）的使用增加头发脆性，从而增加牵拉性脱发可能性。
 
初期可能只是痒、痛不适，如行为持续，加重，可出现炎性丘疹、脓疱，头发稀疏、变细，片状脱发。如果牵拉的行为不停止，最终会诱发毛囊周围炎症，导致瘢痕性脱发。
 
因此，需要注意到一些早期的不适，及时调整梳发方式。
避免频繁的梳容易牵拉头发的发型。不时更换发型，给头发恢复的时间。梳好头发后，稍微放松一些，尤其发际线处。睡觉时解开头发。尽量缩短编发的时间，一旦有痛或刺激，马上解掉。避免按摩，减少反复的梳头皮。
减少卷发剂、直发剂的使用，减少热发棒的使用。
 
有明显脱发时，如无炎症，可以外用米诺地尔。如有炎症反应，可以外用或脱发区域周围注射糖皮质激素。有脓疱时可配合口服或外用四环素类药物。
有外用α-1肾上腺受体激动剂用于牵拉性脱发治疗的报道。α-1肾上腺受体激动剂能够诱导立毛肌收缩，增加牵拉头发的拮抗力。在一项女性患者的盲法试验中，显示能够改善继发于牵拉的脱发，也发现能够增加导致脱发的牵拉力的阈值。
以上均需遵医嘱使用。