#山猫科普[超话]# 她血肌酐飙升18倍必须血透治疗，只因她长期服用维生素c导致肾衰！
那天，在和一位朋友聊天的时候，朋友说道了XX堂的维生素C片价格比较贵……

我觉得很奇怪：你有肾结石，是长期吃维生素C的禁忌人群，你为什么要吃维生素C?

原来，他们把维生素C当成了保健品在吃。

我很惊讶，有些人还天天给小孩子吃维生素C，来预防感冒！

这段时间，真的见到过不少病人把维生素C药品当保健品来吃。

事实上，在日常饮食中，我们摄入的维生素C量已经足够。

病人应该遵医嘱服用维生素C。

正常人如大剂量长期服用维生素C而突然停药，可能出现坏血病症状。

超大剂量服用维生素C可引起腹涨、皮疹、胃酸过多或肾结石，严重者可致溶血，甚至致命。

医学杂志上，可以查到很多，因为过量服用维生素C导致肾衰竭的病例。

我们来看下面的一个病例报告。

图片 是刊登在开放期刊《Cureus》病例报告原文。

该文报告了一名55岁的白人女性，她因为体内过量的维生素C引发急性肾损伤（AKI）及肾脏高草酸尿症（hyperoxaluria），就诊至今3个月，已确诊她为末期肾脏病（ESKD），她必须靠持续透过血液透析才能维持健康。

这名女性过去曾经有慢性肾脏病史，4年前，她的血肌酐（Cr）为0.73 mg/Dl，就诊前4个月，她的血肌酐已升高到2mg/dL（一般女性正常值为1.3 mg/Dl以下），期间她还有服用甲状腺的药物。

患者就诊时的血肌酐升高为35.30 mg/dL，尿量极少且很快就出现无尿症状。由于患者持续性无尿、酸中毒与肾功能衰竭，患者入院当天就开始接受紧急血液透析治疗。

患者接受抽血化验与病理检查后，医生推估她患急性肾功能衰竭的原因与维生素C中毒有关。

由于患者过去用药并不规律，医生不排除由于患者在短时间内服用了大量维生素C，才导致她患上了急性肾功能衰竭。

患者在接受透析治疗后，虽然尿量有所改善，仍需持续定期接受透析治疗帮助体内维持水和电解质平衡。

作者认为，过量服用维生素C对肾功能异常的高风险人群，的确会增加高草酸尿症的风险。

高草酸尿症是一种尿液中草酸盐排泄量增加的疾病，当草酸钙累积在体内会超过肾小球滤过率极限时，就会造成草酸钙在体内沉积，从而影响肾脏、心脏、骨骼与循环系统。

原发性高草酸尿症（Primary Hyperoxaluria），由于患者先天基因影响肝代谢草酸的酶活性太低，从而导致高草酸尿症。

继发性的高草酸尿症，可能与人体摄取过量草酸钙或是草酸盐前提有关。

长期吃巧克力、菠菜等高草酸食物，就是病因之一。

维生素C在人体内的代谢过程约须3-4小时，过量服用维生素C的人，会在体内产生大量草酸，这些草酸容易在肾脏、泌尿道与尿液中的钙离子合成为草酸钙结石。

也就是说，长期过量服用维生素C，也会导致继发性的高草酸尿症。

回顾文献，在《JAMA内科医学杂志》上，曾经刊登过瑞典研究。瑞典研究人员根据23,000多名男性的分析，探讨肾结石风险与维生素C补充剂之间的关联，11年的追踪数据显示，其中约有2%男性罹患肾结石，而宣称有服用维生素C补充剂的人，患肾结石风险是其他人的2倍。

一般成年男性每日需要的维生素C约在90毫克左右，女性则约75毫克。

因此，一般膳食建议摄取量为成人维生素C每日100毫克，每日上限摄取则为2000毫克。

但是，注意，日常饮食中，我们摄入的维生素C量已经足够。

维生素具有维护结谛组织与黏膜健康的作用，对皮肤、骨骼健康至关重要，天然食物中的木瓜、柑橘类、芭乐等都有丰富含量。

健康成人如无必要，应避免服用高剂量的维生素补充剂。

草酸钙结石约占肾结石的80%以上，可以说，大部分人的肾结石，以草酸钙结石为主。

如果有草酸钙结石病史的人，更要严格注意维生素C的摄取量以避免再度复发。

病人应该遵医嘱服用维生素C。

正常人如大剂量长期服用维生素C而突然停药，可能出现坏血病症状。

超大剂量服用维生素C可引起腹涨、皮疹、胃酸过多或肾结石，严重者可致溶血，甚至致命。

总之一句话，没事别乱吃维生素C，吃多了，有害无益！