XBB.1.5、甲流、诺如等多个病毒来袭，多地学校停课，第二波流行真的来了？“乙类乙管”不是“乙类不管”……

多地学校新冠、甲流、诺如病毒暴发

学校停课被指责，

乙类乙管不是乙类不管！

目前，大中小学已经开学多日了，开学季撞上病毒暴发季，真是让人心慌慌。

2月20日，据浙江省杭州市西湖区教育局通报，截至2月19日18时，西湖区某小学二（3）班共有10位学生出现发热症状，抗原检测阳性，初步考虑为新冠感染。学校根据“乙类乙管”处置预案，发布班级停课4天的通知。

此前两天，2月18日，中国疾控中心发布了《全国新型冠状病毒感染疫情情况》。据通报，2022年12月以来，全国共发现本土重点关注变异株XBB、XBB.1.5 等15例，其中1例XBB.1.5，为本周期新增变异株病例，其具有更强的免疫逃逸能力。

2月20日，北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多，由线下转为居家线上教学4天，经记者调查，学生发热原因为甲流。

据新民晚报2月21日报道，上海青浦一小学某班级确诊4例流感，多名学生发热，有流感症状。自2月20日至23日停课4天，改为线上教学。青浦区教育局表示，学生们患的是甲流，并非新冠。

此前2月10日，西安莲湖区一幼儿园3名儿童感染诺如病毒，按照疾控部门要求，相关班级停课3天，全园环境消杀。

半个月时间，就有新冠、甲流、诺如等多种病毒暴发在校园，并出现了集体性的感染，这引发了人们的担忧：国内已出现本土XBB.1.5病例，会引发第二轮流行吗？甲流和诺如病毒的局部暴发又会引起怎样的后果？

不过，在大部分人都感到担忧的时候，也有一些人发出了自己的质疑：新冠都已经是乙类乙管了，怎么还有新闻继续报道新冠，这是什么目的？学校出现新冠就停课4天，如此草木皆兵，怕不是又要退回老路了。”

先解答第二个问题，学校出现集体性新冠感染继而停课4天到底是不是草木皆兵、退回老路。

首先，停课是正确的，在任何一所学校出现呼吸道、消化道疾病的暴发都是需要引起重视的，出现新冠集体性感染的班级里，还有一部分学生从未感染过新冠，他们更需要得到保护。
并且，一个楼层（不同班级）共用一个厕所，如果不加控制，传播面会越来越大，别的班级也会受到影响。
另外，从传染学角度来看，无论是新冠、甲流还是诺如病毒，校内传播都属于疫情加速期的典型特征，距离社会面全面暴发仅一步之遥，任何不采取措施、置若罔闻、不当回事的做法都是不科学、不专业、不负责任的。如今，班级里出现了10人以上的集体感染，竟然还有人指责学校草木皆兵、重回老路，可以说是矫枉过正，把传染病最基本的防治手段都忘掉了。
新冠感染是调回了乙类乙管，但这并不代表我们再也不管。
根据国务院联防联控综合组制定印发的《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》中提到，中小学校以班级为单位，出现感染者后，学校在第一时间向所在县（区）级教育行政部门作出报告，由教育行政部门会同卫生健康、疾控等部门提出并实施防控措施，当感染者占比较大时，可以班级或年级为单位停止线下上课、实施线上教学。
甲流和诺如病毒也是法定传染病，班级内达到一定数量都可能会停课，在2019年新冠疫情出现之前，也都是这么做的，咋了，现在因为忌讳新冠，出现了群体性甲流和肠道性诺如病毒感染，竟然都不能停课了？
根据《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》，流感样病例暴发期间，必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一所学校到多所学校等。
当达到“该班级当天新发现流感样病例达 5 例及以上”“该班级现症流感样病例达30%及以上”“一周内发生2例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例（不包括门诊留观病例）”标准之一者，经评估，疫情存在进一步扩散可能，该班级可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。
停课期限一般为4天，停课期限届满可复课，仍有流感样症状的学生，需体温恢复正常、其他流感样症状消失 48 小时后或根据医生建议方可恢复上课。疫情如果持续发展到影响学校正常教学活动时，教育部门应组织对疫情风险进行评估，可逐级实施停课措施，停课期限一般为4天，停课期限届满后，经评估确定是否复课。
因此，根据乙类乙管的相关政策，当班级内出现集中感染时，为了学生群体和社会面的安全，经过综合研判，该停课时必须要停课，这不需要再额外讨论。
第二波疫情高峰可能还会有，
但症状会很轻
接着回答第一个问题，新冠还没消停，最近甲流和诺如病毒怎么也有了流行的势头？
据中疾控最新数据，全国哨点医院流感样病例监测，2023年第6周我国流感病毒阳性率有所上升（3.4%），态势凶猛，流感流行季主要在冬春季节，一般在11月到次年3月之间，最高峰在1月前后。

诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，人群普遍易感，聚集性疫情主要发生在学校和托幼机构等人群聚集场所。
前几年因严格的新冠疫情防控，其他传染病的传播也得到了抑制，应对以上病毒的群体免疫屏障也消失殆尽，随着政策调整，学校恢复正常教育教学，会出现其他传染病的反扑，这是预料之中的，不会出现大规模的流行，但局部零星的散发难以避免。
甲流和诺如病毒不会大规模流行，那么国内出现了本土XBB.1.5病例的新冠会导致第二次全国大流行吗？
综合多方报道，有学者表示，目前我国还约有10%的人群尚未感染过新冠，按理说只要达到75%的感染人群就可以构成牢固的免疫屏障，但套用在我国，不能肯定这样说，因为剩下10%的未感染人群也是上亿的人口，特别是遇到XBB.1.5，未来一个月可能还会迎来一波疫情峰，直至全国98%的人口都被感染一遍。
至于二次感染，卫生疾控相关部门、多位专家曾多次强调，感染后3-6个月内仍具有较强的免疫保护，不太可能发生二次感染。但随着新变异株的出现、抗体水平的下降，结论就不一样了。
国外的一些现状或许对我国有启示作用。根据英国国家统计局和政府网站数据，截至2022年12月7日，在累积的20317848名新冠感染者中，1372073 人发生了重复感染，重复感染率仅约为6.75%；美国纽约州的数据类似，在6773375名感染者中，471479人发生了重复感染（6.96%）。需要注意的是，在英国的数据中，93.4%的重复感染都发生在奥密克戎流行后。
病毒学家常荣山表示，二次感染会出现，但只局限在地域内、部分人群之中，到了三月底，或许就能逐渐观察到这种情况。从长远来看，首轮疫情的流行株会慢慢消退，XBB、BQ.1等新变异株的比例会逐渐上升，但感染症状会更轻，也不会有所谓的‘第二波大流行’。
日增5000多，新冠并没有消失
参考外国，做好日常防护是必备功课
新冠的热度在大幅下降，很多人不再关注，但这不代表新冠就消失了。
根据中国疾控中心2月18日最新发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》显示，新冠感染者虽然已大幅降低，但是新冠每天新增感染者仍在5000例以上，2月13日为8847例，2月16日为10720例。

著名公共卫生与流行病学专家曾光教授在接受采访时表示新冠并没有消失，只是进入低水平流行阶段，还需要加强监测每个个体，仍需要继续做好必要的防护措施。

新冠疫情不会消失，但它的严重影响仍在持续下降。2月9日，新加坡卫生部发表声明称，新加坡将退出大流行的急性期，并将新冠视为一种“地方病”。包括部分场所仍然保留的“口罩令”，也不再是专属于新冠疫情的强制要求，只是为了保护患者和医护人员免受一般传染病的侵害。

新加坡的这份声明还表示，新冠病毒将继续进化，我们应该预期新的感染浪潮会不时发生，而且会反复发生。因此，地方性新冠新常态不会一成不变。但是，除非它成为了一种非常危险的变种，否则我们应该通过不显著偏离新常态的适当水平，来管理这些后续的浪潮，并继续过着正常的生活。

是啊，新冠依旧在，可我们也得正常过我们的生活，绝不能被新冠所影响，该怎么样就怎么样。

因此，疾控部门需要做好常规的流行病学监测，对可能出现的未知风险及时预警；医疗机构需要做好院感防控、抗病毒药物的储备；人民群众需要及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯、重点场所佩戴口罩等。不仅仅是新冠，对于任何病毒，这些“老生常谈”的防治手段早已被证明能最大程度减少传染病的威胁，我们需要坚持下来。

不管怎么说，放下新冠给我们带来的沉重消极影响吧，是时候敞开怀抱迎接未来的美好生活了，在这里，我们和各位读者一起向疫情三年彻底做一个告别！