【糖尿病】附秘方、偏方（图7,8）

消渴病（糖尿病）的“三消”辨证理论

“消渴”（西医叫糖尿病），其名之深意，其名来意究竟？其名之骨肉为何？

“二阳结谓之消。”二阳指的是足阳明与手阳明，胃与大肠，等于是胃肠俱热，因热而致水失。先有了水液之伤，自然就有了渴的问题，有水液之伤自然就还会涉及到气化问题。渴，不光是口渴，这个渴涉及到的是整个水液运化的问题，司职水液运化的脾脏与肾脏都会因此而受到影响，以及司管气化的肺。

中医认为糖尿病属于虚症，其病因主要表现为素体阴亏、先天禀赋不足，引起其发病的外因则主要集中在饮食不节，过食肥甘，精神刺激，情志失调，形体肥胖，外感六淫，过度疲劳等方面。

消渴证的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛胜，而以阴虚为本，燥热为标。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，三脏腑相互影响。肺主气为水之上源，输布津液。肺热受损，则津液不输，随小便排出体外，故口渴多饮，尿频尿多。胃为后天之本，主运化，为胃行其津液。胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮。肾为先天之本，肾阴亏虚则虚火内生，上燔心肺则口渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，肾失濡养，开合固摄失权，则水谷精微下泄，随小便排出体外，则尿多微甜。

糖尿病临床上典型症状表现为尿多，食多，饮多，尿甜，总体是由于阴虚内热导致，证候表现多样，典型的有三个证候，即是阴虚内热证、气阴两虚证和阴阳两虚证，历代医家根据脏腑分布位置将消渴病分为“上消”、“中消”、“下消”。糖尿病迁延日久，脏腑功能必受损，进而影响脾肾的水液，及其他物质的运化而淤积身体内外产生多种病证。

各医家多将消渴病分为上、中、下三消，据此来进行辨证。
简单说：
偏于多饮者为上消，
偏于多食者为中消，
偏于多尿者为下消。

在临床实践中三消症状的出现，一般有轻重缓急程度的不同，而以上、中、下三消的名称来进行分类，
但三消之中，症状错综复杂，并没有明显界限，只是有所侧重。

总而言之，
五志过激化火，心火上炎、燥热灼伤肺津 ，或心肾不交，水火不能交融，心火上炎，肾水不能上潮，病属上消；

长期恣食肥甘及醇酒辛辣厚味，损伤脾胃，酿成内热，积热内蕴，而成中消；
或因房事不节，劳逸失度，肾阴亏损，虚火上浮，精微下流，而成下消。

大凡上消治肺，中消治胃，下消治肾。
大法治上消者，宜润其肺，兼清其胃；
治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；
治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。
夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；
中消滋肾者，使相火不得攻胃也；
下消清肺者，滋上源以生水也。

就经验而言，
总以滋肾为主，兼治肺胃，
往往还要注意到疏肝解郁，以及清心降火。
那么我们直接来总结就一目了然。

1∶寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。
2∶趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。

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