没有症状的埋伏牙到底要不要拔呢?
大概可以从局部感染风险,治疗需要,邻牙吸收风险,手术操作风险几方面。
首先是局部感染风险。有的智齿完全埋在肉里,但是有时候骨头并没有完全将其包裹,牙齿上方会有一个间隙(图2蓝色剪头)。这个间隙会被牙龈充填。如果局部牙龈健康,那么也可有效封印智齿,细菌无法进入,则不易感染。有些患者口腔卫生差,相邻牙清洁不到位,则可能导致局部牙龈发炎或退缩,导致这层软组织封闭出现空隙,细菌进入智齿周围,从而引发感染或者邻牙蛀牙。这就是为什么有的时候外科大夫还没说啥呢,牙周大夫一纸诉状就要协助拔除智齿。
第二个是治疗需要。有时候如果相邻牙(图2橙色剪头)要做牙冠,那么为了牙冠能呆的住呆的牢,牙冠的边缘要粘到一定深度。这个时候边缘可能也会刺激到智齿引发感染。而且,冠做了以后再拔这种智齿,有点投鼠忌器,外科大夫好想请修复大夫喝一杯。
第三个是邻牙被顶坏。这种完全埋伏的牙,斜着长的比横着长的更容易顶坏前牙。不过如果智齿都发育完了,再往前顶的动力也就小了,顶坏邻牙的风险会减少。
最后就是手术风险,就是医生要根据你拔牙的风险和收益综合评估。
比如上面这个牙,完全埋伏,牙龈还算健康,邻牙也不需要治疗,患者身体健康,有神经损伤风险(图4蓝箭头),操作的时候也容易碰到邻近软组织(图4橙箭头),到底拔不拔呢?考虑到患者年轻,邻牙靠近智齿这一侧牙周袋深(可以理解为牙龈没包严实),操作有把握,所以拔了。
所以,如果你牙埋的够深,牙龈健康维护的好,邻牙也不需要治疗,智齿不是那种容易顶坏前牙的类型,又过了摽梅之年,那么,你的确暂时可以免受拔牙之苦。
特别注意,备孕者由于激素改变,要谨慎。
定期口腔检查也别忽视,万一包不住了呢!
