自发的肾破裂

一名没有外伤史的 20 岁男性患者因突发腹痛来到急诊室。他报告说在举重训练期间腹部有爆裂感和剧烈疼痛。体格检查符合急腹症，肠鸣音和直肠检查均正常，血压低和心动过速。血红蛋白为 10.1 g/L（范围 13-17.5 g/L）。腹部增强CT示腹部和左侧腹膜后间隙有一个 17 cm x 7 cm 的血肿，似有活动性出血灶。放射科医生认为可能是肠系膜血管损伤。结果手术探查发现腹腔除了轻微的血肿外，没有发现活动性出血。然而，当在左侧腹膜后区域观察到弥漫性血肿时，要求泌尿外科会诊。进入腹膜后区域后，泌尿科医生排出了大约 700 cc 的血肿。之后，泌尿科医生得出结论，萎缩的肾脏因严重肾积水而破裂，并进行了简单的左肾切除术。