疏肝理气、补肝血、清肝火，逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸有什么区别

先来看看三者的组方。

1.逍遥丸：柴胡、 当归 、白芍 、白术(麸炒)、茯苓、 甘草 (蜜炙)、薄荷、生姜。辅料为：饴糖

2.加味逍遥丸：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。辅料为姜汁。

3.丹栀逍遥丸：(酒制)柴胡、当归、白芍(酒炒)、白术(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、牡丹皮、栀子(炒焦)、薄荷。

从组方看，我们可以发现，加味逍遥丸和丹栀逍遥丸都是在逍遥丸基础上去掉生姜，加了牡丹皮和栀子两味药。而加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的组方用药是一样，不同的所用药材的炮制方法（酒制柴胡，酒炒白芍，炒焦栀子）不一样。

加味逍遥丸所用甘草为生甘草，逍遥丸和丹栀逍遥丸则为蜜制。生甘草长于泻火解毒，缓急止痛。蜜制甘草重在补脾和胃，益气复脉。

丹栀逍遥丸所用柴胡为酒制，白芍亦为酒炒。酒制可以升提，引药上行，也可用酒之热以制寒，缓和药性，还可引药入血分，以清抑郁之气，而血虚之热自退。

三者所用白术，丹栀逍遥丸为土炒，其余二者为麸炒。土炒是为借土气助脾，补脾止泻；麸炒则能缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀的作用。

加味逍遥丸和丹栀逍遥丸所用的栀子，前者为姜灸，后者则为炒焦。栀子本身为苦寒之药，易伤中气，脾胃较弱者服后易伤脾胃。炒焦后苦寒之性缓和，以免伤胃。姜炙能和胃止逆、加强止呕的作用。

另外，各组方中药材用量也有所不同。加味逍遥丸增加了当归的用量，丹栀逍遥丸则是减少了牡丹皮和栀子的用量。

再看三者的功能主治。

1.逍遥丸：疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

2.加味逍遥丸：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

3.丹栀逍遥丸：舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊 赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，胸乳与少腹胀痛。

逍遥丸少两味苦寒药，整体是温性的，主要作用偏向于“调理”，比较单一。

而加味逍遥丸和丹栀逍遥丸整体药性都是寒凉，偏向于“泻实”。加味逍遥丸偏于泻气分的郁热，专注于清热健脾理气养血。丹栀逍遥丸则偏于清血分的郁热，专注于舒肝解郁清热除烦。

如何选择？

单纯的肝郁脾虚导致的情绪低落，食欲不振、头晕目眩、胸胁胀痛、月经不调等，舌苔薄白或者薄黄，就用逍遥丸。

加味逍遥丸重用当归，养血功能更强，脾虚食少、血虚兼肝郁气滞日久化热者较为适宜。这类人除了会有肝郁的表现外，还有脐腹胀痛，舌淡、苔粘腻等。

丹栀逍遥丸则适用于肝郁化火证候，比如烦闷急躁、颊赤口干、月经先期，经行不畅等。这就是肝郁气滞日久化火，丹栀逍遥丸可入血分，清血虚之热。