护士执业资格考试
第一章 基础护理知识第一节 护理程序考点
1 护理程序的步骤
护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。护理评估贯穿于整个护理过程之中。
2 护理程序的理论基础
系统论组成了护理程序的框架；
需要层次论为评估病人健康状况、预见病人的需要提供理论依据。
3 资料的类型
根据收集患者资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。
①主观资料是指病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等；
②客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂 早音频音、体温39.0℃C等
4 资料的来源
患者本人是健康资料的直接来源，包括病人的主诉以及护士对病人的观察、体检所获得的资料。
5 收集资料的方法
收集资料的方法
附图片
6 资料的记录原则
主观资料的记录应尽量用本人自己的语言；客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应准确反应病人的问题，避免护士主观判断和结论。
7 护理诊断的分类
①现存的护理诊断：是护理对象目前存在的健康听音频
问题；
②危险的护理诊断：是对现在未发生，但健康症状和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题；
③健康的护理诊断：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高健康水平发展的护理诊断。
8 护理诊断的陈述要素
其中P（问题），即护理诊断的名称；
E（相关因素、病因），多用“与......有关”来陈 述；
S（症状、体征或实验室、器械检查结果）。
9 合作性问题的陈述方式
合作性问题的陈述方式应以固定的方式进行，即“潜在的并发症：
10 护理计划的排列顺序
护理计划应优先解决的问题是首优问题，它可直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动。
11 护理措施的类型
①依赖性 护理措施：指护士遵医嘱执行的具体措 施；
②独立性 护理措施：指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；
③协作性 护理措施：指护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
12 护理计划近期目标的设定
护理计划设定近期目标一般少于7天，一个护理目标针对一个护理诊断。
13 护理记录单的书写格式
护理记录单可采用PIO格式进行记录；
P为病人的健康问题；
I为针对病人的健康问题所采取的护理措施；
O为护理后的效果。#护士资格证##2023年护考##护士资格考试##护资考试# http://t.cn/A69rauvg