41岁男性患者，因为腹痛排便习惯改变，肠镜发现升结肠肿瘤，肿瘤较大，并且系膜血管根部多发肿大淋巴结，直径达3CM。

给予腹腔镜扩大右半结肠切除。淋巴结清扫范围超过常规的D3，胰体下缘空肠起始部淋巴结，和近段空肠血管附近淋巴结都给予完全清扫。争取手术清扫彻底化。

患者术后3-4周开始辅助药物治疗，降低复发风险。这种局部进展明显的右半结肠，发生肝转移概率较高，需要严格执行随访复查计划。
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