【中医整体观】【心主神明与双心疾病】《黄帝内经》中对“心主血脉”的生理功能进行了阐释。“心”掌全身血脉，影响着人的全生命周期活动，全身血脉的运行顺畅通达，才能精神充沛，神志正常，正所谓“血脉和利，精神乃居”。《黄帝内经》中亦有述“血者，神气也”“血气者，人之神”，人体血气的充盈程度，能够影响精神、神志、意识状态。《难经集注》中“人心有所思慕，脉亦结”提出了心病与神病的联系。《景岳全书》记载“情志之郁则总由乎心”，《证治准绳》中也记载“夫心统性情……脏乃应而心虚矣”。人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐，脏腑气血是情志活动的生理基础，若心气虚弱，统御五脏六腑气血的能力下降，使气化失常而内郁，则易引发郁病，反之亦可能耗伤气血，阻滞血脉。“心”和“神”在一定程度上存在生理联系和病理互损，这是一种对双心疾病中器质性疾病和心理疾患互为因果、相互影响的中医解读。“心主神明”的哲学思想中蕴含的中医整体观念，强调“心”与“神”的联系，则正是双心医学将“精神心理因素”视作“心脏病整体防治体系”重要组成部分的目的所在。

研究表明心脏的功能与大脑的功能密切相关，心功能的改变有可能影响大脑神经意识与思维，这既是“心血管疾病”与“心理疾病”存在关联性可能的科学机制，也是“心主神明”的现代科学解释。

“心主神明”理论总结自先秦时期的哲学思想，形成于西汉时期的《黄帝内经》，又积累了数千年的应用经验，至今仍可指导双心疾病的临床实践活动。它强调机体内在气血运行和外在精神活动的密不可分，是双心医学重视心血管疾病患者精神心理因素观念的中医解读之一。随着现代科学对信号通路和心脏内分泌功能认识的加深，以及动脉-大脑-神经环路的发现，“心主神明”与双心疾病关联的现代科学机制逐渐被揭示，医疗从业者对中医药治疗双心疾病的关注也愈发增强。

{张泽曦,牛柏寒,张宸玥,等.论“心主神明”与双心疾病的中医药治疗[J].上海中医药杂志,2023,57(3):9-14}