孕前检查,得到巨细胞病毒抗体阳性和风疹病毒抗体阳性的结果,能不能怀孕?
先说说IgM和IgG,这是5种免疫抗体中的两种,IgM是新的感染出现后,免疫系统产生的第一个抗体,IgG是细菌和病毒感染后免疫系统产生的抗体,因此IgM代表感染正在进行中,IgG代表两种情况,感染正在进行中和过去发生的感染。
这样一来如果同时检测到IgM和IgG的话,IgM阳性就表示感染正在发生,并不管IgG阳性还是阴性,这种情况要等感染消失后再怀孕。如果IgM阴性,IgG阳性的话,就表示以前发生过感染,或者因为接种疫苗而具备了免疫力,总之算好事,所以不影响怀孕。
再说巨细胞病毒(CMV)。CMV感染很常见,IgG抗体阳性率50-85%。CMV感染对于健康人来说没什么问题,但如果CMV抗体阴性的孕妇感染后,会有一小部分胎儿的发育出现问题,表现为听力丧失和精神问题。
然后看看风疹病毒。风疹病毒会导致温和的感染,在脖子、脸上等部位出疹,其主要问题是如果孕妇在怀孕之前没有感染过风疹病毒的话,如果在怀孕前三个月感染风疹病毒,病毒从母亲传给了胎儿的话,会导致流产、死胎、先天性风疹综合征等,正因为这个原因,有了风疹病毒疫苗,并和麻疹疫苗联合接种,或者和麻疹疫苗、腮腺炎疫苗联合接种,使得风疹感染大幅度下降,以美国为例,1962-1965年出现1250万例风疹感染,导致2万名风疹综合征婴儿,经过疫苗接种,2005-2011年全美每年只有11例风疹感染。
如果这两种病毒的IgM抗体阳性,应该等到IgM转阴后再怀孕。如果风疹病毒抗体阴性的话,应该接种风疹疫苗,因为风疹疫苗是活疫苗,接种后等一个月再怀孕。
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