#健康新知# 【糖尿病前期的标准要变了？】#微博健康在关注#

糖尿病前期，是介于健康人和糖尿病患者之间的一个时期。这时候空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白还没有达到糖尿病诊断标准，但已经偏离了正常水平。

和真正的健康人相比，糖尿病前期的人已经属于不健康的代谢状态，未来患上心血管疾病和微血管病变的风险已经上升。此时，即便体重还没有超过标准，但往往已经出现了腰腹脂肪增加，肝脏、胰脏脂肪含量上升的情况。有研究显示，在这种情况下，认知功能退化的速度也会加快。

每个人对肥肉的忍耐能力差异很大。有些人比年轻时胖了20斤仍然血糖正常，也有人仅仅胖了10斤就出现脂肪肝，餐后血糖也升高了。

不过，餐后血糖的正常范围到底是什么？这件事情可能是有争议的。目前的标准是餐后2小时达到7.8毫摩尔/升为超标，达到11.1可诊断为糖尿病。

不过，餐后2小时，往往已经过了餐后的血糖高峰。相比而言，餐后1小时往往更接近于餐后的血糖峰值。餐后血糖峰值过高，本身就意味着血糖控制能力下降，血糖波动过大。而这种情况与心血管疾病风险和各种糖尿病并发症的风险都有关联。

所以，有最新研究建议，将餐后1小时血糖超过8.6毫摩尔/升做为区分健康人和糖尿病前期的标准。

研究者表示，有些餐后2小时达标的人，餐后1小时的血糖已经过高。这个餐后1小时的指标比餐后2小时的标准更灵敏，更能预测发展为2型糖尿病患者的风险，也更能预测未来患多种疾病的可能性。

个人认为，修改这个糖尿病前期的判定指标，可以更好地警示很多糖代谢已经开始异常的人。在这方面，越早开始努力，越早采取措施，就越有希望逆转代谢异常，至少能够延缓发展为糖尿病的进程。

在最开始发现餐后血糖异常时，趁着“迷途未远”，如果能够及时减少腰腹脂肪，及时增加运动，及时调整饮食，很可能就会逆转病程，回到健康方向上。

哪怕一年当中只有一部分时间能完全达标，一部分时间轻微超标，也比沿着肝脏和胰脏脂肪增加、胰岛功能持续下降的道路前行，几年后滑到糖尿病确诊状态，要好得多。

就像减肥一样，如果能在胖了几斤之后，赶紧用健康的方法来减肥，不需要太多痛苦，每个月减两三斤，两三个月之后就能回到正常状态。如果放任自己胖上二三十斤，再想减掉的难度就大得多了，而且很多代谢指标可能已经不那么容易逆转了。

对于原本有糖尿病家族遗传的人来说，更是如此，必须长期和内脏脂肪进行搏斗。

资料来源：Michael Bergman et al. Current diagnostic criteria identify risk for type 2 diabetes too late. The Lancet Diabetes & Endocrinology.