2023年4月8日 再次写几个声明，不能任由一些同行和不明真相的人泼脏水。

1、 我从不想贬低同行，我只是指出医疗中的缺点和弊端，希望各位同行做的更好。写出事实就根本不是贬低，而事实上，我再说一遍，我已经很留手了，没有写出更糟糕的东西。

2、 我从不唯指南论，写的是要尊重指南，在指南方案失败后，我会为患者努力找有效的治疗方式。请同行不要恶意解读。另外，现在的医疗乱象，事实求是，大部分就是医生为了利益不尊重指南和基本治疗原则导致的，贬低指南只是因为指南约束了医生的行为，非常影响部分医生赚钱。

3、 我确实是主治医生，但并不意味着我的临床水平低，事实上，我答疑解惑的很好，满意度很高，患者对病情了解会清楚的多。

4、 我也应该是中国医生历史上唯一一个敢于指出卫健委专家团错误并斥责的医生，并要求以医师资格做赌注进行辩论。文章写在我的公众号张煜医生中，摆事实和讲道理的反驳卫健委专家团的意见。我很确定，他们知道自己做的是错的。

5、 有的同行骗患者说听指南的就不会有医学进展，这是胡扯。美国医生很尊重指南，但美国的NCCN指南更新的比中国快的多，因为探索进步要进行正规的临床试验，才能写入指南更新。国内某些医生给病人随便改的花费高的诊疗方案，其实指南就不承认，因为可信度太低，全凭医生自己一张嘴。

6、 我从没有ps任何文献，甚至已经贴出原文，是有人蓄意的PS我的不同图片，并栽赃诬陷。读者可以往回找我的原文。

7、 我并没有失去医生资格，只是暂时没找到合适的工作。

8、 我的咨询从来没有很多人污蔑说的收费数百，问答都是80元。有些读者希望我完全免费，抱歉，这确实忙不过来，并且这对我也不公平。

还有，感谢更多读者的支持和帮助，我非常希望你们都变强，拥有疾病的知情权和选择权，而不是所有的诊疗都完全服从于医生，这是错的。你的身体必须自己做主，医生只是协助，最终治疗选择的决定权在于你。