一个男病人，直肠间质瘤。需要手术，但是肿瘤距离肛门太近。可能无法保留肛门。我们只能尽力为他争取，病人最后还是决定不手术，因为他的要求是必须保留肛门。外科医生对病人的要求，特别是“必须”做什么，不做什么就....的请求一般是不接受的。因为人的差距太大了，无法保证和满足病人的要求，医学有太多的不确定性。谁也无法保证不出任何问题！“确保”不能发生什么情况，那将是不可能的。医学是有限的，我们尊重病人的选择，但是我们也反复强调，肿瘤已经用了很多药，副作用病人已经承受不起了，不做手术疾病进展也是大问题，肛门在，疾病在，疾病进展，如何平衡其中？做医生难，做病人也难！人在肛门在，但如果疾病进展，危及生命，如何选择？