山東_赵军 23-04-13 10:17
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补心第一方,炙甘草汤
炙甘草汤又名“复脉汤”,出自张仲景的《伤寒论》,书中说:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”如有脉结代并且心动悸的患者,病机为心阴阳两虚,首选炙甘草汤进行治疗。

炙甘草汤的配伍组成为:甘草四两(炙)、生姜三两(切)、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两(去皮)、阿胶二两、麦门冬半升(去心)、麻仁半升、大枣三十枚(擘);煎煮及服用方法为:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。

现在临床上常用的组方是,炙甘草一十二克、生姜九克、人参六克、生地黄五十克、桂枝九克、阿胶六克、麦门冬十克、麻仁十克、大枣十枚;上九味,水酒各半煎服,阿胶烊化冲服,每日一剂,早晚各一次。

本方需要重点关注生地黄、炙甘草、桂枝、清酒这四味药。方中生地黄是主药,可以滋阴养血,通血脉,益气力;方中炙甘草的用量亦重,炙甘草能补中益气,又合人参及大枣补益脾气,滋助气血生化;

桂枝也是治疗心悸的重要一味药,是方中不可缺少的,桂枝宣阳化阴,又与甘草相合,辛甘化阳,温心阳,通血脉;医圣张仲景又首创水酒同煎,用酒同煎,起“溶媒”的作用,利于地黄、麦冬等药材的有效成分析出,现代考究认为清酒应属黄酒,如花雕一类,这一点也应注意。

现代临床应用中,炙甘草汤用于辨证属,心阴阳气血不足的各种心律失常、心肌缺血、扩张型心脏病及病毒性心肌炎等症;此外,加减该方还可以治疗更年期综合征。

因心阳失养,阳气虚弱导致的更年期综合征,以情绪低落、心情抑郁、易怒易哭、潮热盗汗及记忆力减退等为主要症状,可以炙甘草汤滋阴血、通阳气,双补阴阳,平复心悸。

方子配伍为,炙甘草一十二克、生姜九克、人参六克、生地黄五十克、桂枝九克、阿胶六克、麦门冬十克、麻仁十克、大枣十枚、炮附子十克;上十味,用水酒各半煎服,阿胶烊化冲服,每日一剂

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